乳腺钙化也分良恶性,女性健康体检应该怎么做?【广东高尚医学影像】

时间:2021-7-5   浏览量:209

有些女性对于乳房钙化会有带有一些恐惧,认为乳房钙化就是乳腺癌的病变。实际上,不仅只癌细胞会表现钙化,随着我们年龄的增长,组织退化就会出现钙化的状况,它也分良性与恶性。



1、良性钙化

女性的乳房里面每一种组织都会有钙化的几率,比如血管、脂肪以及乳管、囊肿、纤维腺瘤等,都可以发展出良性钙化。


如:

1. 女性在哺乳期时分泌的乳汁若没排空,乳汁沉积久了,里面的钙盐沉淀就会变成钙化点;

2. 女性乳房里常常有纤维腺瘤,腺瘤里的腺体也会聚积钙盐,在影像上呈现出粗大的白点;

3. 中年以后女性的身体各处血管会开始出现动脉粥状硬化这类的问题,如果本身患有糖尿病,其血管状况会更差,乳房的血管也更容易有钙盐沉积;

4. 乳房内的脂肪细胞可能会坏死,也会表现出乳房钙化点。


►我们在检查时如何判断是良性钙化点呢?

一般来说,若钙化点比较大颗,没有群聚簇集的特性,形状外观的界线清楚明确,长的均匀、对称,就属于良性钙化点的特征。


乳房的钙化点大部分都是良性的,或伴有其他良性病变,如乳腺增生。所以,乳房钼靶上如果看到大大的白点,通常就是良性钙化点,如纤维腺瘤就常常会在钼靶的影像上出现爆米花状的粗糙大白点。



2、恶性钙化

当癌细胞不受控制地生长,这一群癌组织会变得很拥挤,导致里面小部分的细胞会因组织缺氧而坏死。这时,我们身体无法清除坏死的组织,这些细胞就变硬而形成钙化点。


因此,恶性钙化点的特点是:聚集很紧密,簇聚于局部区块,且钙化点很小,形状不规则,每个点都不太一样,或有针尖状、小杆状、分叉状、簇状及泥沙样多属于恶性病变。




3、有时候出现钙化点也可能是“一场误会”

假如女性接受乳腺钼靶之前,在皮肤上涂了内含有闪亮物质或金属成分的乳液、化妆品等,检查时就会出现一些白白的点点,容易被误认为是钙化点。因此去做乳腺钼靶检查之前,应注意避免涂抹这类物品。


有些女性在检查的时候发现自己的乳房有钙化点,会很疑虑,为什么我做乳房B超结果是正常的,而做乳腺钼靶医生会说我有钙化点?

每一个检查设备都有各自擅长的地方,由于乳腺钼靶是把乳房夹起来照X线,钙质可以吸收较多的X线,因此其主要优势在于对微小钙化检出敏感,可以降低乳腺癌患者的死亡率,是欧美国家乳腺癌筛查优选的影像检查。但相对比超声检查,局限性在于对致密型乳腺敏感度低。


高频超声能够提供高分辨率的二维图像,能清晰显示乳腺内局灶性病变,并可观察局灶性病变内部及周边血流分布、走行形态及血流动力学信息,但对微钙化病灶的检出率略低于乳腺钼靶检查,检出率约为79%。


随着超声医学的发展,超声的分辨力也越来越高,对乳腺微钙化应有较高的显示率,常规超声对微钙化乳腺癌的诊断价值已与乳腺钼靶相仿。但超声检查和钼靶检查各有优势,各自仍都是不能被取代的。



总之,定期的体检都是十分有必要的,即使遇上恶性病变,只要早期干预治疗,也能够达到较好的治疗效果。



4、女性健康需要注意的检查项目

妇科检查


白带常规、BV检测、支原体培养及药敏、衣原体、液基细胞学薄片技术(TCT/LCT)、13种高危型人乳头瘤病毒分型定量检测,及外阴、阴道、子宫及附件等。


检查有无阴道炎、滴虫感染、霉菌感染,宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、早期宫颈癌筛查等妇科疾病。


甲状腺检查


女性的甲状腺功能异常远远多于男性,外科检查会包含检查甲状腺情况,但如果发现颈部有肿大,就需要去检查甲状腺功能。


乳腺癌筛查


现代社会的女性承担着更多的压力,乳腺癌已成为全球常见癌症,并且有越来越年轻化的趋势,越早发现可以更容易得到治疗。


一般女性

  • 建议在40岁以后开始并每1~2年开始做乳腺钼靶检查;

  • 对致密性乳腺(乳腺钼靶检查提示腺体为c型或d型)建议联合超声检查;

  • 70岁以上,体健者、预期寿命10年以上者均建议维持筛查,每1~2年1次乳腺钼靶筛查。


高危人群

  • 推荐40岁或者更早开展乳腺癌筛查;

  • 每年一次乳腺钼靶检查;

  • 每6~12个月1次乳腺超声检查;

  • 每6~12个月1次乳腺体检;

  • 必要时每年1次乳腺增强磁共振检查;


宫颈癌筛查


作为常见的妇科恶性肿瘤,原位癌高发年龄在30~35岁,浸润癌为45~55岁,亦有年轻化趋势。


已婚或有性生活史三年及以上的女性都建议进行筛查:

1. 21~29岁采用宫颈细胞学检查,连续筛查3年无异常后,每3年1次;

2. 30~65 岁采用宫颈细胞学检查,连续筛查3年无异常后,每3年1次;或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查,连续筛查3年无异常后,每5年1次;> 65岁且既往多次检查均示阴性,则结束筛查;

3. 接受过子宫全切术的女性(无宫颈),且过去 20 年里未曾有宫颈上皮内瘤变(CIN ) 2、CIN3、原位癌或浸润癌的女性,不需要检查;

4. 遵循特定年龄的建议接种HPV疫苗,是预防宫颈癌的有效措施之一。


骨密度检查


女性雌激素可以促进钙的沉积、骨的生成,可一到绝经,雌激素就处于极低的状态,骨质疏松就会悄悄地来了。


骨密度的检查方法有:超声波骨密度测定、定量CT立体骨密度测定(QCT)、双能量X射线吸收法骨密度测定(DXA)。


只建议绝经后或如有长期吸烟、喝酒或咖啡,有脆性骨折史、性激素水平低下、有影响骨骼矿物质代谢疾患等高危因素的女性进行骨密度检查,并不需要每个人都做这项检查。


高尚健康体检中心


高尚健康体检中心以高尚医学影像诊断中心为依托,以专业化的早期筛查和健康管理服务为特色,拥有数十名来自各大医院的知名教授,组成主检团队,对个人及群体的健康危险因素进行全面筛查和管理。中心开展预约制,个性化、定制化,“一对 一”的深度体检模式,实行严格的质量控制,全面的客户隐私保护,专业的定期随访。可在线完成体检报告阅览,健康风险评估和结果阅读,方便、快捷地获取健康资讯,同时对检后客人进行健康信息的记录评估,给予健康干预的指导,并提供三级甲等医院就医绿色通道。

--END--


部分内容参考:广州抗癌协会、《常规超声对乳腺 X 线单纯微钙化病灶的诊断价值》王文平,吕小勇;2021版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》;

以上图片均来源于网络;


(本文内容来源于网络,如有侵权请联系删除;)