梅尼埃尔氏病即美尼尔氏综合症，该病是内耳膜迷路积水为特征的非炎症性疾病。

本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。

病人多数为中年人，以男性和脑力劳动者居多。80－90％为单侧性，首次发作在50岁以前的病人约占65%。

美尼尔氏综合症以阵发性眩晕伴恶心、呕吐为主，兼有波动性耳聋、耳鸣及耳内胀满感等临床表现的一种内耳膜迷路疾病。

本病病因尚不明确，一般认为植物神经功能失调，导致内耳毛细血管前动脉痉挛，局部缺氧，血管纹毛细管滞留，血管渗透性增加，导致内淋巴过多而致膜迷路积水。内淋巴过多亦可因内淋巴囊吸收功能不良造成。情绪紧张、劳累以及变态反应等也可为诱发因素。

眩晕为突发性的旋转性眩晕，病人睁眼时周围的物体绕体转动，闭眼时则感自身在转动，伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗和血压下降等迷走神经刺激症状。眩晕持续约30—45分钟，持续发作数天。甚至数周则要考虑其他原因。发作时病人意识清楚。耳聋发作时明显，间歇时听力可部分或完全恢复，发作时和发作后的听力呈波动型是本病一个特征，发作次数愈多，耳聋愈重。耳鸣常在发作前。中出现，发作后逐渐轻或消失，多数高频性。

典型症状

眩晕：突然发作的眩晕是病人就诊的主要原因，多为突发性旋转性眩晕，患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转，闭目时症状可减轻，同时伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状，头部的任何运动都可以使眩晕加重。患者意识始终清楚，个别患者即使突然摔倒，也保持着清醒状态。少数病人在发作前可有预感。眩晕持续时间由数分钟至数小时不等，一般1至数天后即可恢复正常，持续头晕在2周以上者应考虑为其他病。眩晕发作的频度不一，可数日1次，而大多数周或数月1次。急性发作时可见自发性眼震，水平型居多。间歇期则所有症状全消失。

听觉障碍：早期有低频听力减退，可为波动性，发作期听力下降，间歇期好转或完全恢复。长期反复发作者高频听力损失较重，可出现感音性聋。本病还可出现一种特殊的听力改变现象：复听现象，即患耳与健耳对同一纯音可听成两个不同的音调和音色的声音，或诉听声时带有尾音。

耳鸣：发作前可有耳鸣，为持续性，发作时加重。晚期可出现多种音调的嘈杂声，如铃声、蝉鸣声、风吹声等等。耳鸣可在眩晕发作前突然出现或加重。

耳部胀满感：发作时患者多有胀满感或头内发闷。少数患者有患耳轻度疼痛，耳痒感。

检查方法

1.听力学检查

纯音测听可了解听力是否下降，听力下降的程度和性质。早期多为低频感音神经性聋，听力曲线呈轻度上升型。多次发作后，高频听力下降，听力曲线可呈平坦型或下降型。纯音测听还可以动态观察患者听力连续改变的情况。

耳蜗电图检查可客观了解膜迷路中是否存在积水。-SP/AP振幅比值>0.37具有诊断意义，可间接表明有膜迷路积水存在。

耳声发射可首先反映早期梅尼埃病患者的耳蜗功能状况，当本病早期纯音测听未发现异常时，瞬态耳声发射可减弱或引不出。

2.眼震电图

发作高潮期可见自发性眼震，可观察到或用眼震电图记录到节律整齐、强度不同、初向患侧继而转向健侧的水平性自发眼震和位置性眼震，在恢复期眼震转向健侧。间歇期自发性眼震及各种诱发实验结果可能正常。

3.甘油实验

主要用于判断是否有膜迷路积水。因甘油渗透压高，且分子直径小于细胞质浆膜小孔直径，可弥散到内耳边缘细胞，增加了细胞内渗透压，使内淋巴液中的水分经细胞通路进入血管纹的血管中，达到减压作用。

4.前庭功能实验

冷热试验早期患侧前庭功能可正常或轻度减退，多次发作后可出现健侧的优势偏向，晚期出现半规管轻瘫或功能丧失。

前庭诱发肌源性电位可出现振幅、阈值异常。

Hennebert征镫骨足板与膨胀的球囊粘连时，增减外耳道气压时可诱发眩晕与眼震。梅尼埃病患者Henenbert征可出现阳性。

5.影像学检查

颞骨CT检查可显示前庭水管狭窄，特殊造影下的内耳膜迷路MRI可显示部分患者内淋巴管变细。

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