颈部淋巴结转移癌发病率仅次于慢性淋巴结炎和甲状腺疾病，占颈部恶性肿瘤总数的75%，尤以鼻咽癌和甲状腺癌的转移为多见。锁骨上窝转移性肿瘤的原发癌灶，多在胸腹部(包括肺、纵隔、乳房、胃肠道、胰腺等);但胃肠道、胰腺癌肿的颈部淋巴结转移，经胸导管多发生在左锁骨上窝。

颈部淋巴结转移癌有什么症状？

颈部淋巴结转移癌比较常见的症状有淋巴结肿大、颈部结节。

　　主要表现为颈侧区或锁骨上窝出现坚硬如石的肿大淋巴结，初起常为单发，无痛，可被推动;以后很快出现多个淋巴结，并侵及周围组织，此时，肿块呈结节状，固定，有局部或放射性疼痛，晚期肿块可发生坏死，以致溃破，感染，出血，外观呈菜花样，分泌物带有恶臭。

　　转移癌的原发部位不同,其症状及体征又各有特点。

　　1.原发于头颈部的转移癌：多分布于颈内静脉区淋巴结，表现为沿胸锁乳突肌周围淋巴结肿大，鳞状细胞转移癌一般甚硬;但少数可因组织坏死，液化而呈囊性，单个或数个，进行性增大，常与周围软组织粘连，终至固定，一般无痛，大多伴有原发癌所产生的症状和体征。

　　2.原发于胸，腹以及盆腔等处的转移癌：主要出现在左锁骨上区淋巴结，少数亦可在右锁骨上颈内静脉下或中区，个别可在颌下，上颈甚或颈后三角区出现，皆属晚期，多伴有原发癌所发生的症状及体征。

　　3.原发部位不明的转移癌：临床症状不明显，而且出现的部位也不具体，但以50到60岁的男性群体为主，常出现在颈中三分一以下至锁骨上的区域。

颈部淋巴结转移癌如何诊断？

　　凡40岁以上患者，近期出现颈部淋巴结持续性肿大，无急性炎症或结核性表现，经保守治疗2周无效，尤其肿大淋巴结硬，周围组织粘连时，须排除转移癌，须详询病史并查找原发灶，临床可辅以EB病毒(EBV)抗体检测和淋巴结组织病理检查做进一步的诊断。

　　颈部淋巴转移癌的诊断步骤可参照2000年全美肿瘤网(NCCN)建议的诊断处理方法实施。

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