心脏肉瘤有什么症状?如何诊断?【西安高尚健康体检】

时间:2022-2-28   浏览量:234

心脏肉瘤是心脏原发性肿瘤中仅次于黏液瘤的常见的恶性肿瘤。血管肉瘤可见于任何年龄,多见于成人,横纹肌肉瘤和纤维肉瘤则多见于儿童。肉瘤可发生于心脏任何部位,但常见于右心系统,特别是右心房。心脏肉瘤一旦出现症状,病情进展迅速,预后极差。

心脏肉瘤有什么症状?

心脏肉瘤比较常见的症状有心律失常、胸痛、心包积液、心包填塞。

  【症状】

  1.疾病早期多无症状,偶伴发热、体重减轻等非特异性症状。

  2.主要症状包括局部侵犯致顽固性心力衰竭、腔静脉阻塞综合征、血性心包积液或心包填塞,可有胸痛以及各种心律失常或传导阻滞。

  3.病情进展迅速,可很快发生远处转移,表现多样。

心脏肉瘤如何诊断?

  【诊断检查】

  诊断原发性心脏肉瘤之前必须排除身体其它部位的肉瘤,同时必须与各种心肌病相鉴别。有时须进行心脏造影才能明确诊断。心包穿刺抽其心包渗液找到肿瘤细胞可明确病理类型。手术探查可估计肿瘤的性质、范围及能否切除。

  (一)病史采集要点

  1.疾病早期多无症状,偶伴发热、体重减轻等非特异性症状。

  2.主要症状包括局部侵犯致顽固性心力衰竭、腔静脉阻塞综合征、血性心包积液或心包填塞,可有胸痛;以及各种心律失常或传导阻滞。

  3.病情进展迅速,可很快发生远处转移,表现多样。

  (二)体格检查要点

  1.一般情况营养、体重、精神、血压和脉搏。

  2.右心功能不全体征下肢水肿、颈静脉充盈、肝脏肿大情况。

  3.左心功能不全体征双肺啰音情况。

  4.有无心律失常、心脏杂音、心包积液或Beck三联征表现。

  (三)辅助检查要点

  1.实验室检查少数可有贫血、血沉增快等非特异性改变。

  2.胸部X线可有心包积液改变,或局部侵犯。

  3.超声心动图

  4.CT/MRI作为常规检查,尽量了解肿瘤外侵情况。

  (四)进一步检查项目

  1.心包穿刺抽其心胞渗液找到肿瘤细胞可明确病理类型。

  2.心脏恶性肿瘤与良性肿瘤有时术前难于区别,可在手术探查或尸检明确诊断。

  【鉴别诊断】

  1.心脏黏液瘤和心脏黏液瘤相比,心脏肉瘤一旦出现症状则进展快,病程短;超声心动图和CT/MRI显示病变多发生在右心系统,基底部常较宽,可局部外侵。

  2.各种心肌病超声心动图鉴别。

  3.诊断原发性心脏肉瘤之前必须排除身体其他部位的肉瘤。

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