并发截瘫的脊柱结核有什么症状?并发截瘫的脊柱结核如何诊断?【武汉高尚医学影像】
什么是并发截瘫的脊柱结核?脊柱结核合并瘫痪的发生率大约在10%左右,以胸椎结核发生截瘫的最多见,颈椎结核发生四肢瘫痪的次之,腰椎椎管管径宽大,内容物为马尾,故腰椎结核并发马尾神经受压的极为罕见。脊椎附件结核少见,一旦发病,容易发生截瘫。大部分患者都不是特别了解并发截瘫的脊柱结核,所以今天就跟大家聊聊并发截瘫的脊柱结核有什么症状?并发截瘫的脊柱结核如何诊断?
并发截瘫的脊柱结核有什么症状?并发截瘫的脊柱结核应该看什么科室?
并发截瘫的脊柱结核比较常见的症状有腹胀、便秘(外科)、尿失禁、尿潴留、脊髓休克、感觉障碍。
首先出现束带感。束带感的部位和病变节段一致,是神经根受刺激的结果。先后出现运动障碍、感觉障碍、大小便功能障碍。以胸椎结核为例,通常发病缓慢,首先觉得下肢无力,走上坡路时非常费力,平时行走有踩踏棉被的感觉。接着就被人发现走路僵硬、颤抖无力,还容易绊倒。最后走剪刀步,呈痉挛状态,需要用拐杖辅助行走,直至卧床不或依赖轮椅生活。
大小便障碍中以排尿障碍为主,最初为尿潴留,有尿意但尿不能排出;膀胱反射功能恢复后,则表现为尿失禁。大便功能障碍一般较轻,有便秘和腹胀,大便失禁者少见。
颈椎结核常并发四肢瘫痪,胸椎结核则致双下肢瘫痪。
并发截瘫的脊柱结核患者可前往专业正规医院的外科、骨外科科室进行诊断及治疗。并发截瘫的脊柱结核如何诊断?严重程度怎么判断?
检查
1.红细胞沉降率增快。
2.CT和MRI检查
可以显示病灶部位、受压情况,在MRI片上还可观察脊髓有无液化所致的异常信号,以帮助估计预后。
诊断
依据病史、临床表现,X线、CT、MRI检查,诊断不难。
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