什么是颌面骨结核？颌面骨结核(tuberculosisofthefacialandjawbones)：颌面骨的结核性骨髓炎发病率低，发病者多为儿童及青少年，较常见的发病部位是上颌骨与颧骨结合部，以及下颌支的角部。由于骨结核绝大多数是继发于结核杆菌的菌血症，病原菌常在血循环较丰富的骨松质区滞留。当全身抵抗力强时，可被抑制或消灭;在营养不良、过度疲劳和全身患其他高热疾病等使机体抗力下降时，细菌可迅速繁殖而发病。此外好发部位也多在局部负荷大、运动多和易于遭受慢性劳损的肌附着处，这也可能是解释颌骨好发部位的原因。除血源性感染的主要途径外，颌骨结核还可由口腔结核性溃疡，开放性牙髓、牙周病变及拔牙创的结核杆菌感染，通过淋巴引流或直接进入齿槽突骨松质。患者可有身体其他部位的结核病灶，但多数不能发现明确的活动性结核病变。大部分患者都不是特别了解颌面骨结核，所以今天就跟大家聊聊颌面骨结核有什么症状？颌面骨结核如何诊断？

颌面骨结核有什么症状？颌面骨结核应该看什么科室？

颌面骨结核比较常见的症状有脓肿。

　　颌面骨结核的临床表现

　　颌面骨结核一般为无症状的渐进性发展，偶有自发病和全身低热。病变部位的软组织呈弥漫性肿胀，其下可扪及质地坚硬的骨性隆起，有压痛-肿胀区表面皮肤或黏膜常无化脓性感染的充血发红表现。但骨质缓慢被破坏;感染穿透密质骨侵及软组织时，可在黏膜下或皮下。形成冷脓肿。脓肿自行穿破或切开引流后，有稀薄脓性分泌物溢出;脓液中混有灰白色块状或棉团状物质。引流口形成经久不愈的楼道，间或随脓液有小死骨碎块排出。颌骨结核可继发化脓性感染而出现局部红肿热痛等急性骨髓炎的症状，脓液也变成黄色黏稠。

颌面骨结核患者可前往专业正规医院的五官科、感染科、头颈外科科室进行诊断及治疗。

颌面骨结核如何诊断？严重程度怎么判断？

　　颌面骨结核的诊断对策：

　　青少年颌面骨结核患者常为无痛性眶下及颧部肿胀，局部可有冷脓肿或经久不愈的瘘道形成。脓液涂片可查见抗酸杆菌。X线摄片表现为边缘清晰而不整齐的局限性骨破坏，但死骨及骨膜增生均少见。当继发化脓性感染时，鉴别诊断有一定困难。此外，全身其他部位可有结核病灶及相应体征表现。

　　实验室检查：可行局部穿刺取材查抗酸杆菌;当合并化脓性感染时，周围血白细胞数增高及核左移。

　　其他辅助检查：颌骨X线照片有边缘模糊的骨质稀疏区。

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