海马硬化症有什么症状?海马硬化症如何诊断?【武汉高尚医学影像】

时间:2022-2-22   浏览量:138

什么是海马硬化症?海马硬化最早由Falconer提出,又称颞叶内侧硬化,主要病理特征是神经元丢失和胶质细胞增生,引起这些病理改变的原因可能与产伤、儿童期高热惊厥等导致缺氧有关。因为幼儿时期海马等结构处于生长成熟时期,同时由于海马结构的易损性,缺氧后引起海马神经元代谢异常,细胞变性坏死、丢失和反应性胶质细胞增生。神经细胞丢失刺激剩余神经元生长和异常神经突触重组,这些重组引起异常放电,诱发癫痫。大部分患者都不是特别了解海马硬化症,所以今天就跟大家聊聊海马硬化症有什么症状?海马硬化症如何诊断?


海马硬化症有什么症状?海马硬化症应该看什么科室?

海马硬化症比较常见的症状有癫痫的失神发作、癫痫小发作、癫痫样发作、抽搐。

  海马硬化是海马神经元丢失及苔状纤维发芽现象,是导致癫痫的重要致病因素,此症需要及时应用抗癫痫药物治疗,例如卡马西平,苯妥英钠,丙戊酸钠等。

  目前有关海马硬化的原因尚不清楚,根据很多患者的病史,认为海马硬化的发生与婴幼儿时期的一些脑部不良事情件如热痉挛、头外伤等有关系。在与海马硬化有关的颞叶癫痫患者中有近1/3在婴幼儿时期有热痉挛史。但最近一些资料显示上述原因可能仅为促发因素,而最根本原因可能还是海马在发育上存在微小异常等。

  海马硬化性颞叶癫痫为颞叶内侧癫痫综合征,具有典型的发作症候学,以复杂部分性发作(complex partial seizures)为主,可有继发性全部性发作(secondarily generalized seizures)。 复杂部分性发作表现为精神运动性发作(psychomotor seizures),发作时有上腹不适、上升感及恐惧等先兆(aura ),先兆可孤立性出现,继续进展出现意识模糊、口、手自动症等,发作后一般有较长时间的意识模糊期。

  海马硬化性颞叶癫痫是成人中最常见的癫痫类型。除在发作症候学上具有上述颞叶内侧癫痫的特征外,尚有:多在10岁左右发病,1/3的病例在婴儿时期有热痉挛(febrile convulsion)史,2/3的病例将对药物治疗不敏感,成为顽固性癫痫。随着病程进展,多有记忆力进行性衰退表现。
海马硬化症患者可前往专业正规医院的内科、外科、神经内科、神经外科科室进行诊断及治疗。


海马硬化症如何诊断?严重程度怎么判断?

  海马硬化的MRI表现如下:

  ①海马萎缩,表现为海马体积缩小;

  ②海马异常高信号,海马硬化患者中有65%?95%可表现为T2WI高信号,尤以FLAIR为明显;

  ③患侧侧脑室颞角扩大。

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