慢性硬脑膜下血肿有什么症状?如何诊断?【西安高尚健康体检】

时间:2022-2-14   浏览量:90

慢性硬膜下血肿是老年人颅内血肿中常见的,占同期住院硬膜下血肿44.4%。有轻微头部外伤史,或外伤史不能记忆。在伤后较长时间内无症状,或仅有头痛、头昏等。

慢性硬脑膜下血肿有什么症状?

慢性硬脑膜下血肿比较常见的症状有头痛、水肿、抽搐、嗜睡、偏盲、颅内压增高、记忆力减退、恶心与呕吐、视乳头水肿。

  慢性硬脑膜下血肿的临床表现:

  1.病史:多不明确,有轻微头部外伤史,或外伤史不能记忆。在伤后较长时间内无症状,或仅有头痛、头昏等。

  2.慢性颅内压增高症状和神经症状:常于受伤后1-3个月逐渐出现头痛、恶心、呕吐、复视、视物模糊、一侧肢体无力和肢体抽搐等。

  3.精神智力症状:如记忆力减退、理解力降低、反应迟钝、寡言少语乃至精神行为异常等.可误诊为神经官能症、精神症或老年性痴呆。

  4.局灶性症状:由于血肿压迫导致轻偏瘫、失语、同向性偏盲、视乳头水肿等。

  5.原发损伤轻微:多数伤者的外伤并不严重,有些甚至是在出现症状以后自己也不能回顾最初是何时何地发生的损伤。

  6.慢性脑受压症状:头痛、头昏并不严重,多有注意力不集中,记忆力下降,嗜睡或失眠,视力减退,视神经盘水肿,精神疲惫,工作效率明显降低。

  7.脑的局灶性症状:表现为偏侧肢体的肌力弱、轻瘫或锥体束征,一侧的中枢性面瘫,运动性失语或混合性失语等。

慢性硬脑膜下血肿如何诊断?

  慢性硬脑膜下血肿的诊断:

  1.辅助检查:

  1.1.头颅CT扫描:颅骨内板下可见新月形或半月形混杂密度或等密度阴影,单侧慢性硬脑膜下血肿有中线移位,侧脑室受压;双侧慢性硬脑膜下血肿无明显中线移位,但有双侧侧脑室受压;

  1.2.头颅MRI扫描:头颅CT不能明确者,选用头颅MRI。

  2.诊断:

  年龄50岁以上,有轻微头部外伤史,经过一段时间以后出现颅内压增高症状和伴有神经功能受损体征时,要想到慢性硬脑膜下血肿的可能。对有疑诊的病人最好做CT扫描,发现颅骨内板下方新月形或半圆形高密度或等密度影像、中线移位、脑室受压时诊断即可成立。

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