老年食管癌是老年常见的消化道恶性肿瘤。我国是高发国家，世界上约有一半以上的食管癌患者是中国人。河南林县30年来食管癌发病率和死亡率仍保持在100/10万以上的较高水平。50～69岁发病者占60%以上，平均死亡年龄63.49岁，为癌症死因的第二位，男多于女，男女之比为1.79：1。

老年食管癌有什么症状？

老年食管癌比较常见的症状有吞咽困难、声音嘶哑、腹部不适、脱水。

　　临床表现

　　多数老年食管癌患者有肯定的、但较轻微的症状，主要表现为进硬食时哽噎感、吞咽时疼痛、胸骨后不适等。早期食管癌患者可有吞咽后食管内异物感、胸骨后不适或烧灼感、轻度梗阻感、上腹部不适等，但上述症状均非特异性，多呈间歇性发作。中期食管癌患者症状较典型，主要症状有进行性吞咽困难、梗阻并吐大量沫状粘液、疼痛等，此外还可有不同程度的体重减轻。晚期除上述症状外，可出现消瘦、脱水、全身衰竭及肿瘤侵犯邻近器官或远处转移而引起的相应症状，如侵犯气管出现呼吸困难、食管气管瘘，侵犯喉返神经引起声音嘶哑等。

老年食管癌如何诊断？

　　1.诊断：根据临床症状及体征多可明确诊断，对症状不典型的可疑病例，都应进一步检查。

　　1.1.X线钡餐检查：早期病变x线表现为食管粘膜皱褶增粗、中断和紊乱，或有小的充盈缺损，中晚期者X线表现为克盈缺损、狭窄和梗阻。

　　1.2.CT检查;可清楚显示食管与邻近器官的关系，显示病灶大小、外侵范围及程度、局部淋巴结情况等，可以帮助医生决定手术方式，确定放射治疗靶区，井有助于食管癌分期水平的提高。

　　1.3.脱落细胞学检查：为大规模普查的重要方法，操作方便、安全，病人痛苦小，准确率在90%以上。

　　1.4.食管镜检查：可直视下观察肿瘤大小、形态和部位，可在病变部位做活检或刷检，与脱落细胞学、病理学检查相结合，是食管癌理想的诊断方法。

　　2.鉴别诊断：食管癌有时需与下列疾病进行鉴别：食管疤痕性狭窄、反流性食管炎、贲门失弛缓症、食管裂孔疝、食管憩室、外压性食管梗阻、食管良性肿瘤、食管功能紊乱等。上述疾病除通过病史、临床表现外，在很大程度上有赖于X线和内镜检查，而最后确诊需经组织病理学证实。

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