老年食管癌有什么症状?如何诊断?【西安高尚医学影像】

时间:2022-1-20   浏览量:217

老年食管癌是老年常见的消化道恶性肿瘤。我国是高发国家,世界上约有一半以上的食管癌患者是中国人。河南林县30年来食管癌发病率和死亡率仍保持在100/10万以上的较高水平。50~69岁发病者占60%以上,平均死亡年龄63.49岁,为癌症死因的第二位,男多于女,男女之比为1.79:1。

老年食管癌有什么症状?

老年食管癌比较常见的症状有吞咽困难、声音嘶哑、腹部不适、脱水。

  临床表现

  多数老年食管癌患者有肯定的、但较轻微的症状,主要表现为进硬食时哽噎感、吞咽时疼痛、胸骨后不适等。早期食管癌患者可有吞咽后食管内异物感、胸骨后不适或烧灼感、轻度梗阻感、上腹部不适等,但上述症状均非特异性,多呈间歇性发作。中期食管癌患者症状较典型,主要症状有进行性吞咽困难、梗阻并吐大量沫状粘液、疼痛等,此外还可有不同程度的体重减轻。晚期除上述症状外,可出现消瘦、脱水、全身衰竭及肿瘤侵犯邻近器官或远处转移而引起的相应症状,如侵犯气管出现呼吸困难、食管气管瘘,侵犯喉返神经引起声音嘶哑等。

老年食管癌如何诊断?

  1.诊断:根据临床症状及体征多可明确诊断,对症状不典型的可疑病例,都应进一步检查。

  1.1.X线钡餐检查:早期病变x线表现为食管粘膜皱褶增粗、中断和紊乱,或有小的充盈缺损,中晚期者X线表现为克盈缺损、狭窄和梗阻。

  1.2.CT检查;可清楚显示食管与邻近器官的关系,显示病灶大小、外侵范围及程度、局部淋巴结情况等,可以帮助医生决定手术方式,确定放射治疗靶区,井有助于食管癌分期水平的提高。

  1.3.脱落细胞学检查:为大规模普查的重要方法,操作方便、安全,病人痛苦小,准确率在90%以上。

  1.4.食管镜检查:可直视下观察肿瘤大小、形态和部位,可在病变部位做活检或刷检,与脱落细胞学、病理学检查相结合,是食管癌理想的诊断方法。

  2.鉴别诊断:食管癌有时需与下列疾病进行鉴别:食管疤痕性狭窄、反流性食管炎、贲门失弛缓症、食管裂孔疝、食管憩室、外压性食管梗阻、食管良性肿瘤、食管功能紊乱等。上述疾病除通过病史、临床表现外,在很大程度上有赖于X线和内镜检查,而最后确诊需经组织病理学证实。

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