老年胃癌是我国常见的老年恶性肿瘤之一，l996年统计死亡率为25.2l/10万，占消化系统肿瘤的50%，发病率和死亡率居各种恶性肿瘤的首位。本病好发于中老年，平均死亡年龄为62岁。

老年胃癌有什么症状？

老年胃癌比较常见的症状有恶心、腹水、上消化道出血、胃出血、淋巴结肿大。

　　临床表现

　　1.症状：早期胃癌多无明显的症状，随病情发展可逐渐出现非特异性的、酷似胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、暖气、恶心等。进展期胃癌除上述症状外尚可发生梗阻及上消化道出血。当肿瘤侵及胰腺或后腹壁时，上腹部呈持续性剧痛。多数进展期胃癌伴有消瘦、乏力、食欲减退、体重减轻等，严重者常伴有贫血、发热、恶液质等。

　　2.体征：多数胃癌病人无明显体征，部分病人有上腹部轻压痛，有时可扪及肿块，晚期可出现腹水、锁骨上淋巴结肿大、盆腔肿物、肠梗阻等。

老年胃癌如何诊断？

　　1.诊断：如注意老年人常见的发病因素及临床特点，多数病例可获诊断，对有以下情况者应进一步检查，必要时定期或反复多次检查。

　　1.1.原因不明的食欲不振、上腹不适、消瘦等。

　　1.2.呕血、黑便或大便潜血阳性而病因不明者。

　　1.3.原有长期慢性胃病史，近期症状明显加重者。

　　1.4.胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎、残胃者。

　　2.检查的方法：

　　2.1.生化免疫学检查：胃液分析、血清酶学检查、免疫掌检查、大便隐血试验等有助于胃癌的诊断，对监测疾病发展、判断预后有一定价值。

　　2.2.X线钡餐检查：是诊断胃癌不可缺少的方法，X线分型与大体病理分型有关。

　　2.2.1.早期胃癌常分为：

　　隆起型(I型);

　　浅表型(Ⅱ型)，包括浅表隆起型(Ⅱa型)、浅表平坦型(Ⅱb型)、浅表凹陷型(Ⅱc型);

　　凹陷型(Ⅲ型)。

　　2.2.2.进展期胃癌分为：

　　蕈伞型;

　　非侵润溃疡型;

　　浸润溃疡型;

　　弥漫浸润型。

　　2.3.内镜检查：胃镜检查是胃癌早期诊断的有效方法。操作安全、痛苦小、观察范围大、清晰，内镜检查可以发现早期胃癌，可对良恶性溃疡进行鉴别，可确定胃癌的类型和病灶浸润的范围，并可对癌前期病变进行随访观察。

　　3.鉴别诊断：由于胃癌无特征性的症状和体征，临床上常需通过胃镜、病理学等检查与下列疾病鉴别：

　　3.1.胃溃疡;

　　3.2.胃息肉;

　　3.3.胃平滑肌瘤;

　　3.4.胃巨皱襞症;

　　3.5.胃原发恶性淋巴瘤;

　　3.6.胃平滑肌肉瘤。

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