老年胃癌有什么症状?如何诊断?【西安高尚医学影像】

时间:2022-1-20   浏览量:148

老年胃癌是我国常见的老年恶性肿瘤之一,l996年统计死亡率为25.2l/10万,占消化系统肿瘤的50%,发病率和死亡率居各种恶性肿瘤的首位。本病好发于中老年,平均死亡年龄为62岁。

老年胃癌有什么症状?

老年胃癌比较常见的症状有恶心、腹水、上消化道出血、胃出血、淋巴结肿大。

  临床表现

  1.症状:早期胃癌多无明显的症状,随病情发展可逐渐出现非特异性的、酷似胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、暖气、恶心等。进展期胃癌除上述症状外尚可发生梗阻及上消化道出血。当肿瘤侵及胰腺或后腹壁时,上腹部呈持续性剧痛。多数进展期胃癌伴有消瘦、乏力、食欲减退、体重减轻等,严重者常伴有贫血、发热、恶液质等。

  2.体征:多数胃癌病人无明显体征,部分病人有上腹部轻压痛,有时可扪及肿块,晚期可出现腹水、锁骨上淋巴结肿大、盆腔肿物、肠梗阻等。

老年胃癌如何诊断?

  1.诊断:如注意老年人常见的发病因素及临床特点,多数病例可获诊断,对有以下情况者应进一步检查,必要时定期或反复多次检查。

  1.1.原因不明的食欲不振、上腹不适、消瘦等。

  1.2.呕血、黑便或大便潜血阳性而病因不明者。

  1.3.原有长期慢性胃病史,近期症状明显加重者。

  1.4.胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎、残胃者。

  2.检查的方法:

  2.1.生化免疫学检查:胃液分析、血清酶学检查、免疫掌检查、大便隐血试验等有助于胃癌的诊断,对监测疾病发展、判断预后有一定价值。

  2.2.X线钡餐检查:是诊断胃癌不可缺少的方法,X线分型与大体病理分型有关。

  2.2.1.早期胃癌常分为:

  隆起型(I型);

  浅表型(Ⅱ型),包括浅表隆起型(Ⅱa型)、浅表平坦型(Ⅱb型)、浅表凹陷型(Ⅱc型);

  凹陷型(Ⅲ型)。

  2.2.2.进展期胃癌分为:

  蕈伞型;

  非侵润溃疡型;

  浸润溃疡型;

  弥漫浸润型。

  2.3.内镜检查:胃镜检查是胃癌早期诊断的有效方法。操作安全、痛苦小、观察范围大、清晰,内镜检查可以发现早期胃癌,可对良恶性溃疡进行鉴别,可确定胃癌的类型和病灶浸润的范围,并可对癌前期病变进行随访观察。

  3.鉴别诊断:由于胃癌无特征性的症状和体征,临床上常需通过胃镜、病理学等检查与下列疾病鉴别:

  3.1.胃溃疡;

  3.2.胃息肉;

  3.3.胃平滑肌瘤;

  3.4.胃巨皱襞症;

  3.5.胃原发恶性淋巴瘤;

  3.6.胃平滑肌肉瘤。

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