颅内蛛网膜囊肿有什么症状?如何诊断?【西安高尚健康体检】

时间:2022-1-19   浏览量:165

蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构,又称为局限性粘连性蛛网膜炎,浆液性脑膜炎、假性脑瘤和良性颅内高压症等。好发于中、青年,一般有两种形式;一种是囊腔与总的蛛网膜下腔完全隔开相互不通,成为一个真正闭合的囊肿。另一种是囊腔与总的蛛阿膜下腔有狭窄的通道相连,囊腔实际上是蛛网膜下腔的局部扩张。


颅内蛛网膜囊肿有什么症状?

颅内蛛网膜囊肿比较常见的症状有颅内压增高。

  临床表现

  蛛网膜囊肿病的临床表现与颅内其它占位性病变相似。但整个病程进展缓慢,可长期处于相对稳定状态。部分病人可有轻瘫或癫痫发作。位于视交叉池部位的囊肿可引起视力减退及视野改变,与垂体瘤很相似,但内分泌症状不显著,位于后颅窝的囊肿可因第四脑室堵塞而引起颅内压增高。

颅内蛛网膜囊肿如何诊断?

  诊断要点

  根据临床表现,临床体征、头部CT等综合项目基本可以明确诊断。临床症状与体征差异较大,部分病人可仅有头痛或癫痫。急性、亚急性起病者可有不同程度发热、全身不适、脑膜刺激征等,并较快地转入慢性期。

  1.头痛多数病人有头痛,属持续弥漫性轻度钝痛。

  2.癫痫多为局限性发作。

  3.颅内乐增高症状发展较慢,时好时坏,长达数月或数年。

  4.常见不同部位蛛网膜炎症状

  (1)交叉部蛛网膜炎①慢性进行性视力减退。自一侧开始。数月后波及对侧,少见同时累及双侧或仅累及单侧。②视野改变呈多样性不典型性。③病变广泛时可同时累及I~Ⅵ对脑神经,甚至累及下丘脑。

  (2)颅后窝蛛网膜炎①中线型(颅后窝中最常见)易出现梗阻性脑觑水,颅内压增高明显,且出现早。严重时颈项疼痛、强直等慢性枕骨大孔疝征。②小脑凸面型表现为共济失调。③桥小脑角型以同侧Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ脑神经受累症状为主。④病变广泛时可同时出现后组脑神经症状及脑干损害征象。

  5.邻近部位感染灶症状如鼻窦炎、中耳炎、乳突炎等。

  6.实验室检查急性期白细胞可增加;脑脊液细胞数常在5×107/L以下,以淋巴细胞为主,蛋白含量轻度升高。

  7.CT或MRI可显示囊肿,如有脑脊液循环梗阻时可见脑室系统一致性扩张。部分病例MRI增强时可显示炎性区的蛛网膜增强效应。

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