脑膜瘤是常见的良性颅内肿瘤，约占颅内肿瘤的15%～20%，仅次于胶质瘤。其好发于成年人，老年人与儿童较少，女性发病率稍高于男性。脑膜瘤的病理学特点是。它的边界清楚，包膜完整，是质地比较坚实的良性肿瘤，通常不侵犯脑组织，对脑组织构成压迫。无症状的脑膜瘤每年约增长为2.4mm。

脑膜瘤有什么症状？

脑膜瘤比较常见的症状有头痛、水肿。

　　1.临床表现：

　　脑膜瘤生长缓慢，临床过程多比较长，病史一般为1~3年，也有更长者。疾病早期，病人常常只有轻微头痛，呈间歇性。但经数月、数年，肿瘤长得较大时，随着颅内压力增高，头痛转为经常性，程度亦有所加重，或伴有视力下降及精神症状。当颅内压力增高到相当严重时，病人视力会明显下降乃致失明，眼底检查可见视神经乳头高度水肿或继发性萎缩。若肿瘤位于重要功能区时，可较早地出现神经系统定位症状，如癫痫、对侧肢体肌力减退或感觉障碍、共济失调等。故凡成年人出现上述症状或体症，应积极进一步检查以明确之。

　　脑膜瘤多为良性，通常呈实质性，极少数可伴有囊变。肿瘤多为单发，常由颈外与颈内(或椎基)动脉双重供血，血循环相当丰富。肿瘤常侵犯或浸润硬脑膜与颅骨，特别多见于大脑凸面脑膜瘤、矢状窦旁或蝶骨嵴脑膜瘤，使该处颅骨增生而形成隆起，或造成颅骨破坏而变薄。

　　2.分型：

　　2.1.常见的脑膜瘤病理分型

　　2.1.1.内皮型;

　　2.1.2.纤维型;

　　2.1.3.血管型;

　　2.1.4.沙砾犁，

　　2.1.5.混合型或者过渡型;

　　2.1.6.恶性脑膜瘤(恶性脑膜瘤生长快、向周围组织内生长、肿瘤细胞常有核分裂象，常由良性转变而柬、易恶变为肉瘤、可以转移到颅外，血管型脑膜瘤发生恶变的机会大)

　　2.1.7.脑膜肉瘤，与恶性脑膜瘤不同，肿瘤一开始就是恶性的，多见于10岁以下的儿童。

　　2.2.脑膜瘤根据生长部位分型

　　颅底脑膜瘤(蝶骨嵴，嗅沟，鞍结节，斜坡等)，非颅底脑膜瘤(大脑突面，矢状窦旁，火脑镰旁，脑室内等)。

脑膜瘤如何诊断？

　　1.诊断检查：

　　脑膜瘤的确诊有赖于CT扫描、MRI、脑血管造影及颅骨平片等，不仅可明确肿瘤的部位、大小、性质，还可了解肿瘤与周围组织的关系及血供情况，为正确判定手术方案及安全的手术操作提供可靠依据。

　　2.脑膜瘤的影像学特点：

　　2.1.X线：脑膜瘤引起局部骨板变薄和破坏的发生率为10%左右，瘤内钙化约占10%。

　　2.2.CT头颅扫描：典型的脑膜瘤在未增强的CT扫描中，呈现等密度或者高密度占位病变，密度均匀，边缘清晰，强化后。肿瘤呈均匀一致密度增强。一般肿瘤周围脑水肿不明显。肿瘤周围的脑水肿对判断肿瘤的生长速度是有帮助的。肿瘤生长缓慢，水肿可能很轻。

　　2.3.MRI检查：在T1像上多与白质相等或略低信号，T2呈稍高信号，增强扫描强化明显。并且肿瘤附着处的邻近脑膜也可见薄层强化，远离肿瘤逐渐变细，形似鼠尾，称为脑膜瘤的硬脑膜“尾”征;因为脑膜瘤在脑实质外膨胀生长，与脑实质边界清楚，向内侧推挤脑皮质，可见脑皮质呈弓形移位称为皮质扣压征。

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