肩峰撞击综合征又称为肩峰下关节撞击综合征。肩峰下关节由于解剖结构原因或动力学原因，在肩的上举、外展运动中，因肩峰下组织发生撞击而产生的一系列症状、体征的临床症候群。

肩峰前外侧端形态异常、骨赘形成，肱骨大结节的骨赘形成，肩锁关节增生肥大，以及其他可能导致肩峰-肱骨头间距减小的原因，均可造成肩峰下结构的挤压与撞击。

撞击大多发生在肩峰前1/3部位和肩锁关节下面，反复的撞击可促使滑囊、肌腱发生损伤、退变，乃至发生肌腱断裂。

肩峰撞击综合征可发生任何年龄段。部分患者本身具有肩部外伤史，但大部分患者的发病则与长期过度使用肩关节有关。

肩袖、滑囊反复受到损伤，组织水肿、出血、变性乃至肌腱断裂均可引起症状。

肩峰撞击综合征的主要症状：

1.肩前方慢性钝痛：可在上举或外展活动时疼痛加剧。

2.疼痛弧征：当患臂上举60°～120°范围时可出现疼痛或疼痛加重。疼痛弧征仅在部分患者中存在，并不是肩峰撞击综合征的单独特异性症状。

3.砾轧音：检查者用手握持患臂肩峰前、后缘，使上臂做内、外旋运动及前屈、后伸运动时可扪及砾轧音，明显的砾轧音多见于肩峰撞击综合征2期和伴有完全性肩袖断裂者。

4.肌力减弱：肌力明显减弱与广泛性肩袖撕裂的晚期肩峰撞击综合征密切相关。

肩峰撞击综合征的检查方法：

1.X线检查：包括上臂中立位、内旋位、外旋位的前后位投照及轴位投照，可显示肩峰、肱骨头、肩盂及肩锁关节。可以识别出肩峰下钙盐沉积、盂肱关节炎、肩锁关节炎、肩峰骨骺发育异常和其他骨疾患。

2.肩关节造影术：对肩峰撞击综合征晚期阶段并发肩袖断裂，造影术的诊断价值非常高。

3.MRI检查：MRI检查对软组织病变有很高的敏感性，是肩峰撞击综合的常规诊断手段之一。

4.关节镜检查：关节镜检查观察较为直观，能发现肌腱断裂的范围、大小、形态，对冈上肌腱关节面侧的部分断裂及肱二头肌长头腱病变也有一定的诊断价值，并能从肩峰下滑囊内观察滑囊病变及冈上肌腱滑囊面的断裂。

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