腹膜间质瘤有哪些主要症状?B超和CT的检查影像是怎样的?【广东高尚医学影像】

时间:2021-12-24   浏览量:43

腹膜间皮瘤为原发于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤,由于较为罕见,临床上的病理数据并不充分。

病理上可分为腺瘤样间皮瘤、囊性间皮瘤和恶性间皮瘤,前两者属良性肿瘤。

囊性间皮瘤病因尚未明确,多见于女性,好发于盆腔或附件周围,呈单个或多个囊性肿块;病人常因扪及腹块而就诊。

恶性间皮瘤的发生与接触石棉有密切关系,约5%病人有石棉接触史。

石棉纤维经口摄入后,通过肠壁易位到腹膜而致病。从接触石棉到确诊,潜伏期可长达25~40年之久。

在无石棉接触史的人群中,其发病率约1人/1百万人每年,因此推测恶性间皮瘤的发生,也可能与某些病毒感染及遗传因素有关。

恶性间皮瘤常发生于40岁以上男性,脏层或壁层腹膜均可罹及,肿瘤可直接侵犯腹、盆腔脏器,过半数患者伴淋巴和(或)血行转移远处如肝、肾、肾上腺、肺、骨和淋巴结等。

腹膜间皮瘤的发病机制:

根据有限的病理数据分析和研究,发现可因饮食结构,生活习惯等因素造成体质酸化,降低人体整体机能,进而引起身体器管的局部病变,当腹膜部位日积月累沉积大量的酸性物质以后,可产生腹膜间皮瘤病变。

身体组织液酸化,脑细胞处于酸性体液中,进而形成腹膜间皮细胞溶氧量下降,细胞活性下降,代谢循环减慢,下降到正常值的65%时,正常细胞就无法生存。但也有不惜改变染色体采取主动变异的细胞,细胞的表型发生改变,肿瘤性状得以表达,这些细胞迅速扩增,从而形成真正的肿瘤实体。

另外,还有因体质酸化身体发生其他组织的癌变,又因身体部分机能下降,腹膜间皮组织液酸化,癌细胞趁虚而入,造成了腹膜间皮瘤。  

腹膜间皮瘤的临床表现:

可出现不明原因的腹痛、腹胀和消化道功能紊乱。

腹痛表现多样化,但顽固性是其共同特点。

腹水的发生率很高,可在一个可长可短的腹痛期后,突然出现腹水,量多且顽固。但腹水也可在早期单独出现。

全身情况在较长时期内很少出现变化,可维持正常食欲,消瘦不明显,无发热,有时可发生自发性低血糖症。

可伴有胸痛、呼吸困难、咳嗽等胸膜间皮瘤症状。

B超和CT检查

可发现薄片状肿物图像和腹水。

腹水为渗出液,也可为血性。

腹水中透明质酸如增高至120ug/ml,对诊断很有帮助。

腹水中若找到新生物性间皮瘤细胞,则对诊断具有重要意义,也可对腹水中间皮细胞染色体进行分析。

腹腔镜检

可见腹膜表面满布结节和斑块,配合活检病理检查可确定本病。  

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