尿酸结石有什么症状?如何诊断?【西安高尚医学影像】

时间:2021-12-22   浏览量:72

什么是尿酸结石?尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物。由于嘌呤和其盐类在尿液中溶解度较小,所以容易结晶析出并形成结石。而在其他哺乳动物体内存在一种酶叫尿酶(uriase),可以将尿酸转变为另外一种可溶性物质(alantoin),因此,尿酸结石是人类特有的疾病。尿酸结石呈黄色或土黄色,偶有灰白色。有圆形、扁圆形、鹿角形或蘑菇形,表面多光滑。剖面为色泽深浅不同的同心圆结构。尿酸结石一般为较纯的尿酸成分,也可以含有一定比例的一水草酸钙。

尿酸结石有什么症状?

尿酸结石比较常见的症状有血尿、尿痛。

  多数尿酸结石的表现为血尿和疼痛。可能有排石病史,尿沉渣常为虾籽样沉淀。

尿酸结石如何诊断?

  1.诊断:

  注意有无家族性倾向,痛风患者多见。下列特点提示尿酸结石的诊断:尿pH值小于5.5,尿的镜下检查可见尿酸结晶,IⅧ见肾盂或肾盏充盈缺损。与尿路上体肿瘤,血块,脱落组织(如坏死轧头)等鉴别。嘌呤结石、尿酸盐结石、胱氨酸结石和基质结石也是容易透过X线的结石种类。B超可以发现小至0.5 cm的阴性结石。cT平扫既简便又无损伤,可以诊断0.5cm的阴性结石,并且尿酸结石能够将其与组织相鉴别。逆行造影对诊断有一定帮助,但属于侵袭性检查。尿细胞学检查只用来除外上皮肿瘤的可能。

  2.检查:

  其他重要的检查包括血清尿酸和24小时尿中尿酸定量。正常血尿酸水平男性为70mg/L,女性为55mg/L。高尿酸尿的诊断标准为24小时尿排出尿酸量,男性为800mg以上,女性为750mg以上。但是大多数尿酸结石患者的血和尿的尿酸水平却是正常的,所以一旦发现有异常者,应当认真检查有无合并其他尿酸异常的疾病,如肿瘤,骨髓异常增生,先天性嘌呤代谢异常等。

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