结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变，常见细菌、真菌、病毒、寄生虫、原虫等生物引起，部分可由变态反应及理化因子引起。根据病因不同，可分为特异性炎性病变和非特异性炎性病变，前者指感染性结肠炎、缺血性结肠炎和伪膜性结肠炎等，后者包括溃疡性结肠炎及结肠Crohn病。

以溃疡性结肠炎为例，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出脓血便、粘液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛—便意—排便—缓解的特点。我国溃疡性结肠炎的发病率呈逐渐上升趋势，病程冗长，且有并发结肠癌的危险

结肠炎的主要临床表现为腹泻、腹痛、黏液便及脓血便、里急后重、甚至大便秘结、数日内不能通大便，常伴有消瘦乏力等，多反复发作。

结肠炎的腹痛多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。有少部分病人在慢性病程中，病情突然恶化或初次发病就呈暴发性，每日可有10-30次左右严重腹泻，并排出含血、脓，粘液的粪便，伴有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔，不及时治疗可以造成死亡。

结肠炎的发病因素：

1.自身免疫反应：大部分研究人员认可结肠炎属于自身免疫性疾病，根据多项病例收集和样本分析，大部分结肠炎患者会并发自身免疫病（如自身免疫性溶血性贫血）， 而肾上腺皮质激素能使病情得到缓解，在部分患者的血清中还可查到抗结肠上皮细胞抗体。

2.感染：由于结肠炎的病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾病（如细菌性痢疾）相似，因而部分研究人员认为感染是结肠炎的主要病因之一。在细菌、真菌和病毒等多种因素中，目前的研究表明病毒的可能性较大。

3.遗传：据欧美文献统计，溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中，约15-30%的人可发病。此外双胞胎的研究表明，单合子比双合子更容易发病，提示本病的发生可能与遗传因素有关。

4.环境因素：溃疡性结肠炎在发达的国家和地区发病率更高，可能与生活习惯和生活方式有关，吸烟、阑尾切除、服用避孕药等都可增加溃疡性结肠炎发病的危险性。

5.神经精神因素：目前研究人员将7种疾病列为心身疾病：哮喘，类风湿性关节炎，溃疡性结肠炎、原发性高血压，神经性皮炎、甲状腺功能亢进和十二指肠溃疡。

结肠炎的临床表现及并发症：

1.腹泻：黏液便及脓血便，轻者每天3-4次，重者数十次，呈血水样。

2.腹痛：轻度患者无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，涉及全腹痛，排便后可缓解。

3.里急后重：因直肠炎症刺激所致。

4.其他症状：贫血、发热、腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。

并发症：中毒性巨结肠、结肠狭窄和梗阻、大出血、结肠息肉、结肠癌等，还可出现与自身免疫反应有关的肠外并发症，如关节炎、皮肤结节性红斑、口腔黏膜顽固性溃疡、虹膜炎等。

结肠炎的检查方法：

1.腹部触诊：轻型者可无阳性体征，或左下腹部和下腹部有压痛，严重者可出现腹部压痛、腹肌紧张，可触及如硬管状的降结肠或乙状结肠。

2.粪便检查：肉眼可见有血、脓、黏液，急性期镜下可见大量红细胞、白细胞。

3.血液检查：急性期可见中性粒细胞增多，血沉增快，患者多有轻中度贫血。

4.免疫学检查：活动期测免疫球蛋白，可见IgG、IgM、IgA增高，又以IgG明显增高较为常见。

5.内镜检查：溃疡性结肠炎非常重要的检查方法，但急性期和重型患者不适用。镜下可见肠段黏膜充血、水肿、粒状突起、多发性点状或斑片状浅小糜烂或溃疡，表面有黏液或黄白苔。

6.钡剂灌肠：早期可见肠黏膜皱襞纹理紊乱，肠管边缘模糊，重者肠管边缘可见毛刺状或锯齿状变化。晚期结肠袋消失，肠管呈狭长的铅管状。急性期和重型患者不适用。

5.黏膜病理检查：可见黏膜炎性细胞浸润，异性上皮细胞增生，腺体排列异常，上皮纤维化，有隐窝形成等。

（本文内容来源于网络，如有侵权请联系删除）

相关阅读：

什么是先天性巨结肠？

结肠癌的早期症状有哪些？可以通过什么检查诊断？

直肠癌和结肠癌有什么区别?