什么是皮脂腺囊肿？皮脂腺囊肿(sebaceouscyst)是指因皮脂腺导管堵塞、腺体内分泌物聚积而形成的囊肿，又称粉瘤。是体表最常见的上皮性囊肿。囊肿通常为圆形或椭圆形，与皮肤粘连。可为单发，也可数个融合在一起。可合并感染。单个较小的阴囊皮脂腺囊肿可无需治疗，较大者应手术切除。手术宜将包膜完整切除，否则易复发。

皮脂腺囊肿有什么症状？

皮脂腺囊肿比较常见的症状有囊肿、感染、体表软组织肿块、头面部结节、头皮形态外观异常的脱发、眼睑肿块、颌面部皮脂腺囊肿、皮脂腺囊肿继发感染、腕部肿块、颌面部囊肿继发感染、皮下囊肿。

　 症状

　 囊肿可以很小，出现在身体征何部位，皮脂腺囊肿好发于头面部，最常见于头皮、双耳、背部或阴囊。囊肿多为单发，体积大小不一， 小者如豆粒，大者直径可达7～8cm。呈圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，较硬并能在皮肤内移动，一般没有疼痛。 皮脂腺囊肿呈浅黄色或肉色，表面皮肤上有时可查到一个开口小孔，挤压时有少许白色粉状物被挤出。囊肿可存在多年而没有自觉症状。有时可能感染。

　　病变可单发，偶或多发。数目特别多者称多发性皮脂腺囊肿或称皮脂腺囊肿病。

皮脂腺囊肿如何诊断？

　　1.诊断步骤：

　　1.1.痛史采集要点

　　皮脂腺囊肿可以发生在任何年龄，但以皮脂腺分泌旺盛的青年时期较为多见。可见于身体征何部位，以头面部多见。多为单发也可多发，囊肿位于皮肤浅层，呈圆形部分膨出皮面。囊肿表面的皮肤因受不断增大的肿物的逐渐压迫而日显薄弱、平滑光亮，因皮肤与囊肿间有腺体的导管相连而不能推动;中央部偶见有如脐状凹入小窝，即为导管开口所在。导管口有少许黑色痂皮堵塞的小囊肿称为“黑头粉刺”。肿物光滑、质软或稍有张力，无波动感。虽与表层皮肤枯连，但基底活动。囊肿体积大小不等，常继发感染形成脓肿以至破溃，可见有皮脂随脓液排出。

　　1.2.体格检查要点

　　1.2.1.一般情况

　　无特殊。但对于全身多发性皮脂腺囊肿者应排除内分泌疾病。好发部位 多发生于面、前胸、背部和阴囊等处。

　　1.2.2.辅助检查

　　实验室检查

　　如手术范围较大者，需在术前行血常规和术前常规生化、肝肾功能检查。全身多发性皮脂腺囊肿者应行相关的内分泌系统的检查。

　　影像学检查

　　必要时可行B超检查了解囊肿性质。

　　2.诊断对策：

　　2.1.诊断要点诊断较明确。一般不需要手术活检，可完整摘除后送病理检查。

　　2.2.鉴别诊断：

　　皮样囊肿(dermoid cyst)是一种由偏离原位的皮肤细胞原基形成的先天性囊肿，属错构瘤。

　　表皮样囊肿(epidermoid cyst)又称外伤性表皮囊肿。常由于外伤时异物刺入，皮屑经创道进入皮下，缓慢生长而形成囊肿。由于发现时常与外伤时间相隔数年，患者可能无法追忆相应的外伤史。

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