胃畸胎瘤有什么症状?如何诊断?【西安高尚医学影像】

时间:2021-12-16   浏览量:234

什么是胃畸胎瘤?胃畸胎瘤是很少见的疾病,自1922年Eusterman等首次报道1例男性31岁胃畸胎瘤以来,至1995年国外报道54例,国内报道十余例。好发于出生3个月内的男婴,在儿童畸胎瘤中不足1%,绝大多数为良性,恶性者较少见。由于肿瘤向胃内生长而引起胃黏膜溃疡,临床可出现呕血和黑便。

胃畸胎瘤有什么症状?

胃畸胎瘤比较常见的症状有呕吐、呕血、上消化道出血、黑便、腹胀。

  临床主要表现为腹部包块,多位于左上腹,腹胀,呕吐,呕血和(或)黑便,呼吸困难,贫血。

  在新生儿或婴儿中,上腹包块及上消化道出血(以间歇性黑便多见)为主要临床表现。

胃畸胎瘤患者可前往专业正规医院的内科、外科、儿科、肿瘤科、消化内科、胃肠外科科室进行诊断及治疗。

胃畸胎瘤如何诊断?

  检查

  1.胃镜检查

  甚少应用,仅可观察胃腔内病变的大小及其表面的状况,如出血,糜烂和浅表溃疡等,当然在直视下进行活检是其优势,但对胃畸胎瘤的诊断帮助不大。

  2.X线检查

  (1)腹部平片 在中上腹或全腹可见密度不均的增高阴影。边界可不清,并将肠管挤向右前下方。肿块阴影内可见条状骨样或点状沙粒样钙化影。

  (2)钡餐透视 显示胃体受压变形,小肠向下方移位;胃内可见充盈缺损,亦可扩张,出现气液平面和大量积液;或胃内造影剂沿着肿块分布,还可聚集于肿物的小叶间。

  (3)钡剂灌肠 可见横结肠,降结肠及乙状结肠受压向下移位,上腹部显示巨大密影。

  (4)肾盂静脉造影 显示左肾盂向下移位,膀胱上缘可能出现压迹。

  3.B超检查

  呈现各种声相图,于左上腹横扫可见肿物位于脾肾之间,边界可清晰显示,或不清。肿物可呈多房性分叶状,其内部声相可呈实性,多发性囊性,或混合性,还可能有钙化灶显示。

  4.CT扫描

  以病变的大小和部位的不同,则显示出各种改变。如果病变巨大,甚至占据腹腔的4/5,则多个脏器受压移位。病变的内部结构紊乱,密度不均,呈混合性密影,亦可为实性和囊性成分组成。

  诊断

  根据本病主要见于男性婴儿,左上腹肿块,特别是伴有呕血、黑便症状强烈提示本病的可能。胃肠钡餐检查对向胃内或胃外生长的病变可以确诊,向胃外生长可引起胃受压、移位、变形改变也有助于本病的诊断。胃内充盈对比剂CT检查,清楚地显示肿块大小、位置、钙化影以及与胃的密切关系,大多数病例可以明确诊断。

  鉴别

  婴儿胃畸胎瘤要与小儿常见的腹膜后肿瘤、Wilms瘤和神经母细胞瘤鉴别。

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