过敏性紫癜即Henoch-Schonlein紫癜，又称自限性急性出血症，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，属于较为常见的微血管变态反应性出血性疾病。发病原因可能是病原体感染、食物过敏、药物过敏、昆虫咬伤等，致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管而引起血管炎。

过敏性紫癜在7-14岁的儿童和青少年中较容易发病，且男孩发病率比女孩高，起病前1～3周往往有上呼吸道感染史，1周岁内的婴儿不常见发病。

过敏性紫癜主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少。有部分研究者认为过敏性紫癜与变应性皮肤血管炎属于同一个谱系疾病。

过敏性紫癜常见的两种并发症：消化道出血和紫癜性肾炎，前者与肠道粘膜受损相关，后者与肾毛细血管变态反应性炎症有关。其余并发症可有肠套叠肠梗阻、肠穿孔、出血性坏死肠炎、颅内出血、多发性神经炎心肌炎、急性胰腺炎、睾丸炎及肺出血等。

过敏性紫癜的临床表现：

1.可在发病前1-3周内出现低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状。

2.皮肤症状：以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主，反复发作于四肢臀部，少数累及面和躯干部皮损初起有皮肤瘙痒，出现小型荨麻疹、血管神经性水肿及多形性红斑。

3.关节症状：可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎，有时局部有压痛，多发生在膝踝、肘、腕等关节关节腔可有渗液，但不留后遗症。

4.消化道症状：部分患者可出现以腹部阵发性绞痛或持续性钝痛为主，同时可伴有呕吐、呕血或便血严重者为血水样大便。

5.肾脏症状：一般于紫癜2-4周左右出现肉眼可见的血尿，或镜下血尿蛋白尿和管形尿，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。

过敏性紫癜的检查方法：

1.血液学检查：血小板计数正常或升高。出血时间、凝血时间及血块收缩时间等均正常。部分患儿白细胞总数增高达20.0×109/L，伴核左移。血沉可增快。

2.感染及病原学检查：C反应蛋白增高及抗链球菌溶血素可呈阳性，咽培养可见β溶血性链球菌。

3.免疫学检查：抗核抗体及类风湿因子常阴性，急性期可出现血清IgA、IgM升高。

4.潜血试验：有消化道症状如腹痛患儿，大便潜血可阳性。

5.尿常规：肾脏受累时可出现镜下血尿及肉眼血尿。

6.影像学检查：对有消化道症状者可进行腹部B型超声波检查和X线检查，有利于肠套叠的早期判断。

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