十二指肠先天性狭窄有什么症状?如何诊断?【西安高尚医学影像】

时间:2021-12-10   浏览量:411

什么是十二指肠先天性狭窄?十二指肠先天性狭窄与十二指肠闭锁相似,只是胚胎时期发育不正常的程度较轻,仅停留在狭窄阶段,故预后较好。发病率也较低。症状发生亦较闭锁晚,并常呈间歇发作。临床以呕吐为主要症状,多在出生后4天~1个月发生,每天只呕1~2次,也可数周、数月不呕吐。

十二指肠先天性狭窄有什么症状?

十二指肠先天性狭窄比较常见的症状有便秘、腹胀、新生儿呕吐。

  与十二指肠闭锁相比,十二指肠狭窄患者年龄相对较大,大多为几个月甚至几岁的儿童。症状发生亦较闭锁晚,并常呈间歇发作。临床以呕吐为主要症状,多在出生后4天~1个月发生,每天只呕1~2次,也可数周、数月不呕吐。因大多数狭窄位于十二指肠第3、4部分,故呕吐物多含胆汁,很少含血液。大便次数和性质均可正常,当呕吐严重时可出现中或重度便秘。上腹胀轻重不等,重者可见胃蠕动波,有振水声。

十二指肠先天性狭窄如何诊断?

  一、检查

  根据病情可选择做血、尿、便常规、生化及电解质检查。

  X线钡餐造影,十二指肠狭窄的影像特征为:①十二指肠向心性狭窄,并显示狭窄的长度和程度。②有时可见十二指肠膜样物征象。③狭窄明显时,可显示十二指肠近侧的极度扩张,似巨大十二指肠症。④胃和十二指肠扩大的同时可有胃下垂,有时可达髂嵴以下。

  二、鉴别

  十二指肠狭窄应与先天性肥厚性幽门狭窄和十二指肠闭锁的鉴别见。

  十二指肠狭窄还应与环状胰腺、迷走腹膜带扭转、十二指肠扭结、移位或旋转的盲肠外部压迫、迷走的肠系膜上动脉或十二指肠前门静脉等因素所致的部分肠梗阻相鉴别。钡餐检查、钡灌肠及腹部B超等检查有助于鉴别诊断。但病因鉴别比较困难,常需术中明确诊断。

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