酒中毒性小脑变性有什么症状?如何诊断?【西安高尚医学影像】

时间:2021-12-8   浏览量:63

什么是酒中毒性小脑变性?酒中毒性小脑变性是嗜酒者常见的小脑变性,约半数患者有周围神经病,男性比女性更常见。多数病例小脑症状进展数周或数月后,多年稳定不变,多认为慢性酒中毒引起营养缺乏是本病病因,临床上是以肢体共济失调和构音障碍为主要特征。

酒中毒性小脑变性有什么症状?

酒中毒性小脑变性比较常见的症状有蹒跚步态、震颤、眼震。

  1.男性患者更常见,都有多年饮酒的习惯,大概一半患者出现周围神经病,少数病人伴轻度构音障碍和眼震等。

  2.本病亚急性或缓慢起病,出现小脑体征,主要表现为下肢和躯干小脑性共济失调,呈阔基底站姿和步态,步态不稳,步态蹒跚,直行时明显不能急转弯,突然站起困难。上肢轻度动作笨拙,可有意向性震颤,肢体保持固定姿势时可出现类似帕金森综合征的手指震颤,躯干可按前后方向呈特异性3Hz节律摆动。

  3.少数患者小脑症状呈跳跃式进展,震颤性谵妄发作或严重感染性疾病可使症状加重,多数病例小脑症状进展数周或数月后,多年稳定不变。

  4.本病可出现特殊综合征:

  ①病人只表现为姿势及步态不稳,肢体运动不受累。病理改变局限于小脑蚓部前上部;

  ②除有急性短暂和可逆的特点,临床表现与普通型近似。此型可能是生化功能改变,不出现结构性病变。

酒中毒性小脑变性患者可前往专业正规医院的内科、神经内科科室进行诊断及治疗。

酒中毒性小脑变性如何诊断?

  临床诊断可根据慢性酒中毒的病史,典型的小脑共济失调的症状体征,CT或MRI发现小脑蚓部上端萎缩,排除其他原因的小脑萎缩和小脑变性家族史,辅以肌电图和神经电生理检查、心电图、脑电图、血尿酒精浓度测定诊断检查。

 

  鉴别诊断:因本病易与Wernicke脑病混淆,故需鉴别。

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