小脑幕脑膜瘤(tentorialmeningionma)起源于小脑幕的任何一部分，可单纯生长于幕上或幕下，也可幕上、幕下同时发生。临床少见，小脑幕脑膜瘤占颅内脑膜瘤的3%～5%。发病年龄40一50岁，女性明显多于男性。临床分型较多。分为幕上型、幕下型和哑铃型。由于小脑幕在颅内占据的范围大，因此，小脑幕脑膜瘤的分类存在困难，Samii教授等人将小脑幕脑膜瘤分为六类：鞍旁(海绵窦)区脑膜瘤、小脑幕脑膜瘤、镰幕脑膜瘤、岩斜区脑膜瘤、脑桥小脑角脑膜瘤和窦汇旁脑膜瘤。其中，单纯的小脑幕脑膜瘤少见。

小脑幕脑膜瘤有什么症状？小脑幕脑膜瘤应该看什么科室？

小脑幕脑膜瘤比较常见的症状有麻痹、震颤、偏盲、颅内压增高、幻视。

　　临床表现

　　1.主要表现为：

　　颅内压增高症。小脑幕脑膜瘤为脑外生长，可以向小脑幕上、下分别生长，生长缓慢，早期很少出现定位俸征，晚期可以出现颅内压增高和压迫小脑、脑干以及相应脑神经的症状。生长在小脑幕下的肿瘤多压迫一侧的小脑，病人有一侧小脑体征，如指向患侧的粗大的水平眼震、指鼻和轮替动作不准确。肿瘤向幕上生长的，可以压迫颞枕出现视野障碍(象限盲或者同向偏盲)。脑神经麻痹、癫痫和锥体束征比较少见。许多病人就诊时有颅内压增高症状。

　　2.幕上型：

　　较大肿瘤压迫枕叶皮质，可出现视觉障碍如偏盲或幻视，压迫中脑网状结构可引起意识障碍，亦可出现锥体束征。

　　3.幕下型者：

　　小脑、脑干直接受压，而出现眼球震颤、共济失调等小脑症状。

小脑幕脑膜瘤患者可前往专业正规医院的外科、肿瘤科、神经外科科室进行诊断及治疗。

小脑幕脑膜瘤如何诊断？严重程度怎么判断？

　　诊断检查：

　　1.依靠CT扫描或MRI检查。血管造影对检查横窦通畅情况有帮助。在影像诊断上应该注意了解：①肿瘤向幕下还是幕上生长。②肿瘤与横窦的关系。③小脑幕切迹前的肿瘤与脑干的关系。

 

　　2.脑血管造影检查对较大的肿瘤或位于小脑幕切迹肿瘤是很重要的。可以了解肿瘤的染色，相应的动脉出现的移位，小脑幕脑膜瘤的供应动脉可以来自脑膜垂体干、硬脑膜中动脉后支、大脑后动脉、小脑上动脉、基底动脉等。在血管造影的静脉期，可以了解横窦、直窦、乙状窦等是否受压，闭摩等。

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