男子肠息肉两年未复查险发展成肿瘤,息肉到底有多危险?【厦门高尚健康体检】

时间:2021-11-18   浏览量:19

杭州方先生肠息肉两年未复查险发展成肿瘤
杭州方先生2019年单位体检就查出过肠息肉,当时并未放在心上。今年年中,杭州方先生在医院体检时做了肠癌筛查,结果呈现阳性!当时方先生心存侥幸,并未重视。直到开始出现了“总想跑厕所”等不适感,方先生这才来到浙二就医,结果发现肠息肉已经长到2公分大。医生说,方先生还是幸运的,拖了两年肠息肉没有发生癌变。但如果一旦发生癌变,后果不堪设想。这个需要引起重视,不能因为没有症状而抱有侥幸心理。

今天我们就来聊一聊什么是息肉?息肉是不是都容易癌变?息肉到底要不要切除?

什么是息肉?

息肉,其实就是块多余的“肉”,或叫赘生的“肉”,在人体体内空腔脏器由黏膜覆盖的内表面上,从鼻腔、声带、胃肠、胆囊到子宫、膀胱都可以生长。医生按照生长的部位命名,譬如“鼻息肉”、“胃息肉”、“直肠息肉”、“膀胱息肉”等等。如果某一部位长有两个以上的息肉,就叫“多发性息肉”。
 一般来说,息肉生长的速度比较缓慢,也很隐蔽,不会轻易暴露自己。

1、当中容易暴露自己的是声带息肉,它小如芝麻或绿豆大小时就让人声音嘶哑,而被及早查出;
2、鼻腔的息肉长到豌豆大小时才会出现鼻塞、鼻衄等症状而被医生看到;
3、小儿的直肠息肉,因为易出血而从肛门脱出而露出“马脚”;
4、胃体上的息肉却可以长得很大而患者毫无感觉;
5、阴险狡诈的是大肠息肉,经常多发分布,平时隐蔽生长,到时“摇身一变”就可成为结肠癌,只不过大肠息肉表面很脆弱,容易出血,病人发现血便就诊,但发现病情往往也已经不轻了。

息肉是不是都容易癌变?

  并不是每个息肉都会癌变

  因为恶性的毕竟占极少数,良性的占绝大多数,一般情况下  不会造成对生命的威胁,即使癌变,也要经过较长时间。

1. 短期内生长迅速的息肉往往凶多吉少,应警惕其癌变,尤其是直径大于2厘米的息肉,应将其当作恶性来看待;
2. 组织学属于腺瘤型的息肉易癌变,属炎症型的则恶变较少;
3. 体积较小、带蒂的息肉,多属于良性,且不易癌变,不必紧张害怕。但宽基广蒂的息肉常难平安,容易癌变。
4. 某些有遗传倾向的息肉,如家族性结肠息肉等容易癌变;
5. 多发性息肉癌变的几率增加,如一个息肉的癌变率为1%,那么生长了100个息肉,癌变可能就接近100%。肿瘤性息肉,主要指腺瘤性息肉和息肉病,在理论上只要有足够的时间,终于有一天会癌变。

息肉到底要不要切?

01肠息肉:发现应尽早切除

肠息肉是肠道黏膜上所有隆起性的病变。一般而言,肠息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉两类。非肿瘤性息肉如炎症性息肉、增生性息肉等,与肠癌的发病关系不大。而腺瘤性息肉是公认的癌前病变,有研究表明,95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤,相当于一个“定时炸弹”。当然,腺瘤性息肉是否癌变还与患者年龄,息肉数量、大小有关。

 一般来说,单个、两个息肉癌变概率不高,但数量越多,癌变机会越高;息肉越大癌变率也越高

1厘米以下的息肉癌变率为1%~3%;

1厘米~2厘米的息肉,癌变率为20%;

2厘米以上的息肉癌变率则为50%。

肠息肉表面很脆弱,容易出血,一般病人发现血便会意识到去看医生,但往往病情已经不轻了。

大肠癌的“缓慢过程”:小息肉→大息肉→不典型增生→癌,整个过程可能持续1~2年。

 一般情况下,发现有肠息肉,应尽早切除,以免恶化成大肠癌。45岁以上、经常无缘无故拉肚子的可以每年做个肠镜,怀疑有息肉癌变者应3~6个月复查一次肠镜。


02胃息肉:发现了就得切除

胃息肉是生长在人体胃肠黏膜表面上的赘生物,不易被察觉,因此人们对胃息肉比较陌生。出现症状时常表现为上腹隐痛、消化不良,少数可出现恶心、呕吐等症。

胃息肉可以分为较为常见胃底腺息肉,慢性炎症刺激引起的增生性息肉,以及癌变风险较大的腺瘤样息肉等。医生建议,一旦发现胃息肉,即使是小腺瘤,也要及时切除。因为随着腺瘤息肉体积的长大,其癌变率也随之增加,所以建议及早进行切除。

对于直径<0.5厘米的胃息肉,少于两个可直接活检钳摘除;

对于直径<2厘米的胃息肉,需要切下来送病理科鉴别病理分型;

对于直径>2厘米的息肉,由于手术创面较大,常需要住院治疗。

03胆囊息肉: >1厘米得切掉胆囊

胆囊息肉就是胆囊黏膜上隆起的一个“肉疙瘩”,包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。胆囊息肉的隐蔽性强,有相当数量的人没有任何症状,体检时才被发现。

胆囊息肉以良性息肉更为多见,但也要预防癌变。因为胆囊息肉可能导致胆囊功能异常;位置靠近胆囊管的息肉长大堵塞管道后,可能造成胆囊积液和胆囊炎;长期慢性炎症刺激,有可能导致癌变。所以,千万不可掉以轻心,一旦发现就要定期复查。

一般来说,胆囊息肉直径在0.1厘米或0.2厘米以下,患者不必恐慌,每一两年内做一次B超检查即可。但如果胆囊息肉直径超过1厘米那就有高度癌变的风险了。

一般多发胆囊息肉直径>1cm,单发胆囊息肉直径>0.8cm,尤其是年龄50岁以上的,必须快速进行手术切除胆囊,以防癌变。

04声带息肉: 看情况而定

声带息肉在临床上比较常见,病因尚不十分清楚,可能与长期发声不当、长期不良刺激或慢性炎症有关。主要表现为声嘶,嘶哑程度因息肉大小和部位不同而异,轻者仅有轻微声音改变,重者嘶哑明显甚至发声困难。
声带息肉的致命杀伤力在于突发癌变。但很多息肉在癌变后,患者并没有很强的不适感,息肉就不知不觉发展,不知不觉癌变。要注意,早期喉癌与声带息肉症状相似,较难用肉眼鉴别,需要做活检区分。

因此,一旦出现声音嘶哑、喉部异物感、咽喉干痒疼痛,建议立即到医院做纤维喉镜明确诊断,必要时也可在医生建议下做手术摘除

05宫颈息肉: 更年期女性尽早摘除

宫颈息肉常在B超或宫腔镜检查时发现。多数息肉没有症状,部分患者可出现症状如月经过多、经期延长、绝经后异常出血等。还有一些患者可能由于息肉导致不孕。

绝大多数宫颈息肉都是良性病变,但也有可能癌变。

年龄超过45岁,尤其更年期前后患有宫颈息肉的女性,应及时摘除息肉,将息肉送病理检查,如有恶变征象,尽早采取治疗措施。

06鼻息肉: 尽早手术摘除

小息肉:一般没有特别的症状,但会慢慢长大。

鼻腔的息肉长到豌豆大小时才会出现鼻塞、鼻衄等症状而被医生看到。如果息肉阻塞咽鼓管,可能会导致患者耳鸣、听力减退,还可引起打鼾、鼻窦炎、慢性咽炎等耳鼻咽喉并发症,更致命的是可引发癌变。

一旦出现鼻塞感加重症状,建议到医院做鼻窥镜检查。如果确诊是鼻息肉,尽早手术割除,以缓解鼻塞,恢复鼻呼吸。并在术后做活检明确诊断。

癌症固然可怕,但比它更可怕也更让人惋惜的是你的不重视!很多时候,面对诊断结果,医生大多会惋惜地问:你为什么不早点来?疾病发现贵在“早”,其实没有症状或稍微有症状的时候,就需要做一些检查。而不是以“不影响生活,不影响工作”为借口,忽视症状,可能给健康埋下隐患。所以需要根据每个人具体的情况,做一些针对性的体检。

最后,要提醒大家两点:

1、哪怕息肉切除了,也可能反复发生新的息肉。所以,一定要遵医嘱定期复查。

2、大多数息肉没有症状,一定要养成规律体检的好习惯,才能及时发现。

同时,我们也要积极改善生活习惯,规律作息均衡饮食,加强锻炼,尽可能预防息肉的发生。

(图文来源于网络,如有侵权,请联系删除)

相关阅读:

子宫肌瘤的基本知识【厦门高尚医学影像】

什么是食管息肉?【厦门高尚医学影像】

4个检查,查出结肠癌!【厦门高尚医学影像】

食管溃疡有什么症状?食管溃疡如何诊断?【厦门高尚健康体检】

什么是放射性直肠炎?【厦门高尚医学影像】