​肝纤维板层癌(fibrolamellarcarcinomaofliver，FLC)是一种罕见的原发于肝的恶性肿瘤，其特点是多见于无肝硬化的年轻病人。其恶性程度较原发性肝细胞癌低，且肿瘤常较局限，因此本病通常可有手术切除的机会，预后较好大部分患者都不是特别了解肝纤维板层癌，所以今天就跟大家聊聊肝纤维板层癌有什么症状？肝纤维板层癌如何诊断？

肝纤维板层癌有什么症状？

肝纤维板层癌比较常见的症状有黄疸、厌食、右上腹痛、腹胀。

LC常发生于5～35岁的儿童和青少年，偶见于中老年人。肝纤维板层癌的表现为腹部不适、腹痛、腹胀、乏力、厌食、体重减轻。2／3的病人可触及腹块，黄疸较少见。上述症状和体征在诊断前平均11个月即已出现，比一般肝细胞癌早2．8个月。

肝纤维板层癌患者可前往专业正规医院的外科、肝病科、肝胆外科科室进行诊断及治疗。

肝纤维板层癌如何诊断？

　　1、临床表现

　　FLC常发生于5～35岁的儿童和青少年，偶见于中老年人。腹部不适、腹痛、腹胀、乏力、厌食、体重减轻是常见主诉。2/3的病人可触及腹块，黄疸较少见。上述症状和体征在诊断前平均11个月即已出现，比一般肝细胞癌早2.8个月。并发症：病人肝纤维板层癌的诊断可出现乏力、食欲缺乏、消瘦等。

　　2、实验室检查

　　(1)肝功能检查：如ALT、ALP及血清胆红素可有轻度到中度升高;少数FLC病人(10%)血清AFP升高，约14%的病人HBsAg阳性。

　　(2)肿瘤标志物：常有助于肝纤维板层癌的诊断。如血清不饱和维生素B12合力、维生素B12度及血浆神经紧张素、CEA等常升高。

　　3、影像学检查

　　(1)平片可见肿瘤内有钙化灶。

　　(2)超声检查可显示肿瘤内有均质和纤维化的特点，均质的强回声团块和由钙化导致的强回声后方声影是其典型特征。

　　(3)cT增强扫描显示纤维层癌密度显著增强。

　　(4)血管造影检查显示为多血管团，着色显著，在毛细血管期常可见间隔。

　　(5)核素显像示放射性缺损。

　　4、病理检查

　　FLC多发生于无硬化的肝，H—E染色肝纤维板层癌的检查可见瘤细胞浆内有丰富的强嗜酸性颗粒。胶原纤维和纤维母细胞平行，排列呈板层状包绕巢状、索状或片状分布的瘤细胞群。瘤细胞较大，呈立方或多角形，胞浆丰富，呈强嗜酸性，核仁明显，瘤组织内血窦丰富。

　　5、诊断年轻病人，特别是女性病人出现上述症状和体征，应针对性地做一些相关的检查，组织学检查可明确诊断。FLc应与普通型的肝细胞肝癌、肝局灶性结节性增生、肝腺瘤及转移性肝癌相鉴别。

　　6、鉴别诊断肝局灶性结节性增生诊断较困难，但影像学检查可帮助与肝纤维板层癌鉴别。局灶性结节性增生的超声、CT均可发现肝占位，但核素显像提示摄取过度或正常摄取，而FLC则为放射性缺损。肝腺瘤主要见于有口服避孕药史的育龄妇女。99mTC—PMT延迟显像提示肝腺瘤呈强阳性。病理检查可作出明确诊断。但FLC的鉴别诊断有时较困难。尚须借助电镜和组织化学染色来进一步明确肝纤维板层癌的诊断。继发性肝癌有原发癌病史或证据。超声图像上主要表现为多个类圆形病灶，肿块较小时低回声多见，肿块大时则多为高回声。CT图像上表现为多个类圆形或不规则的低密度病灶。

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