化脓性肩关节炎有什么症状?化脓性肩关节炎如何诊断?【厦门高尚医学影像】

时间:2021-11-2   浏览量:35

   什么是化脓性肩关节炎?化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直接感染,并引起关节破坏及功能丧失的关节炎,又称细菌性关节炎或败血症性关节炎。任何年龄均可发病,但好发于儿童、老年体弱和慢性关节病患者,男性居多,男女之比2~3:1。受累的多为单一的肢体大关节,如髋关节,膝关节及肘关节等。如为火器损伤,则根据受伤部位而定,一般膝、肘关节发生率较高。所以今天就跟大家聊聊化脓性肩关节炎有什么症状?化脓性肩关节炎如何诊断?

    病因
    50%以上的致病菌为金色葡萄球菌,其次为链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌等。感染以血源性感染最多见,另外细菌可由关节腔穿刺、手术、损伤或关节邻近组织的感染直接进入关节。血源性感染也可为急性发热的并发症,如麻疹、猩红热、肺炎等,多见于儿童。外伤性引起者,多属开放性损伤,尤其是伤口没有获得适当处理的情况下容易发生。邻近感染病灶如急性化脓性骨髓炎,可直接蔓延至关节。

化脓性肩关节炎有什么症状?化脓性肩关节炎应该看什么科室?

化脓性肩关节炎比较常见的症状有高热、关节积液。

  化脓性肩关节炎的临床表现

  肩关节盂肱关节化脓性关节炎,多见于血源性感染,儿童发病多于成人,后者多由直接感染引起。病变分为全身症状和局部症状,前者表现为周身酸痛乏力、纳差和寒颤高热。体温可高达40℃以上。后者表现为病变关节红、肿、热、痛、肩关节屈曲内旋,活动时疼痛难以忍受,因而拒绝任何主、被动的活动。由于关节内的积液和炎症,肩关节可处于半脱位或脱位的状态。

化脓性肩关节炎患者可前往专业正规医院的外科、感染科、骨外科科室进行诊断及治疗。

化脓性肩关节炎如何诊断?严重程度怎么判断?

  化脓性肩关节炎的诊断标准

  依据全身和关节的局部症状和体征,可早期作出诊断,此外实验室检查可作为有效的辅助手段,血常规显示白细胞增高,血沉加快。关节液中白细胞10000~100000/mm3,中性粒细胞80%~85%以上。关节液细菌培养可进一步明确诊断。必要时可行放射性骨扫描,在破坏区域可见放射性同位素聚集增多。

  化脓性肩关节炎的鉴别诊断

  化脓性肩关节炎需与以下疾病鉴别:

  l.结核性关节炎

  病程缓慢,常并发于部位结核病变,病灶突然扩散穿破关节时,可表现为急性或亚急性发作,实验室检查可有助于与化脓性关节炎相区别。

  2.风湿性关节炎

  病变多为游走性关节疼痛,与气候变化相关,关节液培养为阴性,抗链“O”检查阳性。

  3.类风湿性关节炎

  多关节发病,对称性,常累及手足小关节,致关节畸形,类风湿因子试验阳性。

     4.X线检查

     X线检查时,在早期由于关节液增加而关节囊肿胀,间隙增宽,骨端逐渐有脱钙现象。如关节面软骨有破坏,则关节间隙变窄。有时可并发骨骺滑脱或病理性脱位。较晚期,关节面软骨下骨呈反应性增生,骨质硬化,密度增加。最后关节软骨完全溶解,关节间隙消失,呈骨性或纤维性强直,或并发病理性脱位。

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