什么是胫腓骨骨折?【厦门高尚医学影像】

时间:2021-9-27   浏览量:188

   什么是胫腓骨骨折?胫腓骨骨折在全身骨折中最为常见。10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多,胫腓骨干双骨骨折次之,腓骨干单骨折最少。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼,腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼,并承担1/6的承重。胫骨中下1/3处形态转变,易于骨折。胫骨上l/3骨折移位,易压迫腘动脉.造成小腿下段严重缺血坏疽。胫骨中l/3骨折淤血可关闭在小腿的骨筋膜室,增加室内压力造成缺血性肌挛缩造成坏疽。胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂,延迟愈合。大部分患者都不是特别了解胫腓骨骨折,所以今天就跟大家聊聊胫腓骨骨折有什么症状?胫腓骨骨折如何诊断?


病因
胫腓骨骨折主要以以暴力因素为主,直接暴力因素包括撞击伤、碾压伤、踢伤、重物打击伤等,但若存在骨质疏松,也易诱发本病。
胫腓骨骨折比较常见的症状有:胫腓骨骨折后病变部位会有肿胀、疼痛的症状,局部发生畸形,轻者仍会保持一定的小腿承重功能,严重者会丧失下肢行走功能以及下肢血管损伤。恢复期还会伴有因血管损伤导致的骨折延迟愈、骨不连和关节僵硬,若损伤非常严重,还会发生慢性骨髓炎和慢性骨髓炎。

  胫腓骨骨折的临床表现

  局部疼痛,肿胀,畸形较显著,表现成角和重叠移位。应注意是否伴有腓总神经损伤,胫前、胫后动脉损伤,胫前区和腓肠肌区张力是否增加。往往骨折引起的并发症较骨折本身所产生的后果更严重。

胫腓骨骨折患者可前往专业正规医院的外科、骨外科科室进行诊断及治疗。

需要做的检查
体格检查
在骨折处可有骨擦音和异常活动,有移位骨折者,肢体缩短、成角及足外旋畸形,骨折部可触及移位之骨折端。开放性骨折除了上述骨折的表现以外,还有小腿软组织开放性损伤。开放伤口创面流血,可见骨端刺出皮外或直接暴露,可发生大面积皮肤剥脱伤、组织缺损、肌肉绞轧挫灭伤、粉碎性骨折和严重污染等。

血常规检查和生化检查
血细胞计数正常或稍微增高,分类比例正常,血糖因创伤性反应而轻度升高。

X线检查
常规小腿正侧位片,应包括胫腓骨全长及膝踝关节。正位X线片可见骨折端的侧方移位情况和骨折线内外走向,有否并发腓骨骨折。侧位片则见骨折端的前后及重叠移位情况和骨折线的前后走向。对于青枝骨折、裂缝骨折必要时尚可做数字减影断层点片,则骨折线更清晰。

CT检查
对于可疑骨折的患者可作CT检查以增加早期诊断手段,提高确诊率,而对于那些粉碎性骨折者则可行三维螺旋CT检查,CT可以精确地评估旋转对线,以及螺旋骨折的复位。如胫骨下1/3螺旋骨折常并发后踝骨折,建议术前认真仔细阅读X线片,可疑者进一步行CT或MRI检查,以防漏诊。

胫腓骨骨折如何诊断?严重程度怎么判断?

  胫腓骨骨折的诊断

  胫骨位置表浅,局部症状明显,加上X线检查(X线正位片包括胫腓骨全长,可见骨折线、碎骨片、断端移位等),诊断并不困难。但应注意骨折的合并症,仔细检查软组织损伤程度,及时发现症状,及时处理。

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