卵巢癌有哪些病理学特点?如何进行诊断?【广东高尚医学影像】
时间:2021-10-27 浏览量:725
卵巢癌是卵巢肿瘤的一种恶性肿瘤,是指生长在卵巢上的恶性肿瘤,其中90%~95%为卵巢原发性的癌,另外5%~10%为其它部位原发的癌转移到卵巢。由于卵巢癌早期缺少症状,即使有症状也不特异,筛查的作用又有限,因此早期诊断比较困难,就诊时60%~70%已为晚期,而晚期病例又疗效不佳。因此,虽然卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌居妇科恶性肿瘤的第三位,但死亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌之和,高居妇科癌症首位,是严重威胁妇女健康的最大疾患。
卵巢癌的发病原因目前尚不明确,经病理研究及流行病学调查,一般认为卵巢癌的发生可能与下列高危因素有关。
持续排卵:持续排卵使卵巢表面上皮不断损伤与修复, 可能导致卵巢癌的发生。
环境及其他因素:流行病学证据表明, 各种物理或化学工业产物可能会促进卵巢癌的发病。
遗传因素:上皮性卵巢癌的发生与遗传因素有密切的关系,5%~10%的卵巢上皮癌具有遗传异常。上有卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌家族史者,卵巢癌的发病率明显升高。若家族中有卵巢癌发病史,则建议每年进行一次卵巢检查。
常见的卵巢肿瘤的病理特点
上皮性肿瘤:是最常见的卵巢肿瘤,占50%~70%,发病年龄大多在30~60岁,青春期前罕见,绝经后妇女的卵巢肿瘤80%以上为上皮性肿瘤。上皮性肿瘤又可分为良性、交界性和恶性。
生殖细胞瘤:占卵巢肿瘤的20%,发病率仅次于上皮性肿瘤。生殖细胞肿瘤可见于任何年龄,但以年轻妇女多见。儿童和青春期妇女,60%的卵巢肿瘤为生殖细胞来源,其中1/3为恶性。
特异性索间质细胞肿瘤:约占卵巢肿瘤的5%~10%。此类肿瘤能分泌激素并出现相应症状,又称功能性卵巢肿瘤。其中颗粒和卵泡膜细胞瘤因能分泌雌激素,在女孩可引起性早熟,生育年龄可出现月经紊乱,老年妇女可发生绝经后出血。约15%伴发子宫内膜癌。而睾丸母细胞瘤多能分泌雄激素,病人出现男性化表现。
卵巢转移癌:卵巢是恶性肿瘤常见的转移部位,约5%~10%的卵巢肿瘤是转移性的。最常见的是来自消化道,乳腺和生殖道的转移癌。转移癌常侵犯双侧卵巢,侵犯单侧卵巢者仅10%。
卵巢癌的筛查方法:
1. B超:能明确肿瘤大小形状、囊实性部位、对周围器官组织的影响等状况。
2. X线检查:通过造型对肿瘤位置、大小、肠道侵犯等有清晰了解。
3. PET/CT:通过正电子核素视踪剂对葡萄糖能代谢物的标记,能更清晰地显示出病灶,肿瘤组织的形状大小、对周边器官组织的侵犯程度,对卵巢癌初期的筛查有非常重要的意义。
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