什么是窝状角质松解症？窝状角质松解症又称沟状跖部角质松解症，是一种发生于跖部角质层的细菌感染。多见于热带和亚热带，特别是长期密切接触泥土和水的人群容易发病，其特征是跖部皮肤角质层呈环状或点状剥蚀，无自觉症状。本病的致病菌目前尚不能完全确定，不止一种，有放线菌属、奴卡菌属、须癣毛癣菌、链丝菌属、分枝杆菌属等。治疗原则为全身及局部使用抗菌素，治疗效果较为满意，可以治愈。

病因
窝状角质松解症的主要病因为多种细菌的联合感染。目前致病菌尚无法确定，可能为棒状杆菌和链霉菌的协同作用。此外，患部温暖潮湿是发病的必要条件，本病多见于热带和亚热带地区，特别是长期密切接触泥土和水的人群容易发病。

主要病因
本病的病因即为脚底皮肤遭受细菌感染，但病原菌尚未完全明了，目前认为链霉菌(Stre-ptomyces)、棒状杆菌、刚果嗜皮菌(congolensis)均可侵犯因汗液浸渍而变软的角蛋白，从而引发本病。同时作为细菌滋生和侵犯的重要条件，潮湿和温热必不可少，在温暖潮湿的条件下，会使细菌大量的滋生繁殖，从而出现本病。

流行病学
窝状角质松解症多见于热带和亚热带，特别是长期密切接触泥土和水的人群容易发病。

好发人群
脚部潮湿人群
窝状角质松解症好发于热带和亚热带人群、长期密切接触泥土和水的人、长期赤脚于泥土中的人群、长期穿不透气的鞋子人群、个人卫生较差的人群。

免疫力低下人群
患有一些免疫缺陷病患者极易发生细菌感染。

窝状角质松解症有什么症状？窝状角质松解症应该看什么科室？

窝状角质松解症比较常见的症状有脚臭、皮疹。好发夏季、多见于足多汗者，常累及足趾跖面、跖前部、足跟。皮疹为多数散在的浅表角质层剥蚀，呈环状或点状，直径约2～4mm，边缘可绕以深色黑沟而呈火山口状。病损呈肤色、褐色或黑色。伴多汗者可呈白色浸渍，有恶臭。

窝状角质松解症患者可前往专业正规医院的皮肤性病科、皮肤病科科室进行诊断及治疗。

需要做的检查
问诊
询问患者职业、患者的穿鞋习惯等以及患者发病时间的长短。

体格检查
注意观察患者的皮损位置、大小、颜色、形状、性质等，另外观察患者脚底皮肤是否出现成片的形似火山口的角层侵蚀。

组织病理学检查
取患者皮损边缘，送去病理科镜下检查，等待病理科结果即可。目的是检查角质层上部，是否出现一般不超过角质层三分之二的局限性缺损。

患处皮损直接镜检
刮取患处皮屑，进行实验室镜下检查，查看是否发现菌丝。

窝状角质松解症如何诊断？严重程度怎么判断？

　　鉴别诊断：

　　需与点状掌跖角化症、汗管角化症鉴别。

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