结直肠癌是很常见的消化道恶性肿瘤，常发于直肠及直肠和乙状结肠交接，但结直肠癌又被称为“幸运癌”，因其的治疗和预后都叫其他肿瘤好，结直肠癌的致死率相比其他恶性肿瘤低。结直肠癌常发于40岁后群体，常见于男性，女性发病率比男性低。

结直肠癌按组织病理学分类，可分为以下几类：

1. 腺上皮癌，其下又分为6种细分类：① 乳头状腺癌，肿瘤组织全部或大部分呈乳头状结构；② 管状腺癌，肿瘤组织形成腺管状结构，从高分化-中分化-低分化腺癌进行分级；③ 粘液腺癌，癌细胞分泌大量黏液并形成粘液糊；④ 印戒细胞癌，肿瘤由印戒细胞构成，无腺管状结构；⑤ 未分化癌，癌细胞弥漫成片或成团块状浸润性生长，无形成腺管或其他组织结构；⑥ 腺鳞癌，又称腺棘细胞癌，肿瘤细胞中的腺癌与鳞癌成分混杂相见存在。

2. 鳞状细胞癌：以鳞状细胞为主。

3. 类癌：多源于神经脊产出的神经内分泌细胞，也有从腺上皮衍化产生。

结直肠癌的发病机制据病例分析有多种可能，普遍认为年龄、精神压力、内分泌因素、环境变化等都有可能导致其产生，但主要的诱发因素还是以下几点：

1. 高油高脂的不良饮食习惯：低纤维饮食往往与结直肠癌的发生有密切关系，高脂饮食会刺激胆汁分泌的增多，另外也可让如脱氧胆酸和石胆酸等致癌物质在肠道内部增加。

2. 遗传：普遍认为癌变是可通过基因遗传的，肿瘤细胞从基因突变而来，而这突变基因又可遗传给下一代，出现癌种的家族性，使有结直肠癌家族史的群体，易发生癌变。

3. 息肉：息肉被视为结直肠癌的前期病变，一般健康筛查中发现息肉，需及时进行切除，防治癌变可能。

4. 慢性炎症刺激：如溃疡性结肠炎、慢性菌痢等，能通过肉芽肿，炎性和假性息肉阶段而产生癌变。

关于结直肠癌的筛查方法，血常规显示为小细胞性贫血，血沉加快；大便潜血试验表现为持续阳性；X线表现为钡剂充盈缺损，病变肠壁僵硬，蠕动减弱或消失，结肠袋不规则，肠管狭窄或扩张；结肠镜检查能明确病变性质，大小、部分甚至发现早期病变。另有B超，腹部CT等都可作辅助筛查方法。

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