结直肠癌有哪几种类型?【广东高尚医学影像】

时间:2021-9-29   浏览量:29

结直肠癌是很常见的消化道恶性肿瘤,常发于直肠及直肠和乙状结肠交接,但结直肠癌又被称为“幸运癌”,因其的治疗和预后都叫其他肿瘤好,结直肠癌的致死率相比其他恶性肿瘤低。结直肠癌常发于40岁后群体,常见于男性,女性发病率比男性低。

结直肠癌按组织病理学分类,可分为以下几类:

1. 腺上皮癌,其下又分为6种细分类:① 乳头状腺癌,肿瘤组织全部或大部分呈乳头状结构;② 管状腺癌,肿瘤组织形成腺管状结构,从高分化-中分化-低分化腺癌进行分级;③ 粘液腺癌,癌细胞分泌大量黏液并形成粘液糊;④ 印戒细胞癌,肿瘤由印戒细胞构成,无腺管状结构;⑤ 未分化癌,癌细胞弥漫成片或成团块状浸润性生长,无形成腺管或其他组织结构;⑥ 腺鳞癌,又称腺棘细胞癌,肿瘤细胞中的腺癌与鳞癌成分混杂相见存在。

2. 鳞状细胞癌:以鳞状细胞为主。

3. 类癌:多源于神经脊产出的神经内分泌细胞,也有从腺上皮衍化产生。

结直肠癌的发病机制据病例分析有多种可能,普遍认为年龄、精神压力、内分泌因素、环境变化等都有可能导致其产生,但主要的诱发因素还是以下几点:

1. 高油高脂的不良饮食习惯:低纤维饮食往往与结直肠癌的发生有密切关系,高脂饮食会刺激胆汁分泌的增多,另外也可让如脱氧胆酸和石胆酸等致癌物质在肠道内部增加。

2. 遗传:普遍认为癌变是可通过基因遗传的,肿瘤细胞从基因突变而来,而这突变基因又可遗传给下一代,出现癌种的家族性,使有结直肠癌家族史的群体,易发生癌变。

3. 息肉:息肉被视为结直肠癌的前期病变,一般健康筛查中发现息肉,需及时进行切除,防治癌变可能。

4. 慢性炎症刺激:如溃疡性结肠炎、慢性菌痢等,能通过肉芽肿,炎性和假性息肉阶段而产生癌变。

关于结直肠癌的筛查方法,血常规显示为小细胞性贫血,血沉加快;大便潜血试验表现为持续阳性;X线表现为钡剂充盈缺损,病变肠壁僵硬,蠕动减弱或消失,结肠袋不规则,肠管狭窄或扩张;结肠镜检查能明确病变性质,大小、部分甚至发现早期病变。另有B超,腹部CT等都可作辅助筛查方法。

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