什么是心脏粘液瘤?【广东高尚医学影像】

时间:2021-09-26   浏览量:801

心脏粘液瘤是心脏原发性肿瘤,是较常见的肿瘤,特征上为良性肿瘤,但会伴发有恶性表现,容易复发和产生转移。心脏粘液瘤能在所有心脏的心内膜面产生,常见的发源部位是心房,其余部分产生于左心房和右心房,左心室和右心室。中年女性为常见发病群体。心脏粘液瘤主要为单发病灶,但也有部分患者是出现同一心腔或不同心腔出现两个或以上的肿瘤。

心脏粘液瘤并不能简单地看作良性肿瘤,其产生机制和发病情况都较为复杂,一般根据病理分为两种类型:

单纯的或散发的心脏粘液瘤。这是心脏粘液瘤中占比较多的种类,一般为单发,并常在左心房内对应部位产生生长,患者无其他部位的粘液性病变,一般经治疗后可恢复正常(或基本正常)。

复杂的心脏粘液瘤。含粘液瘤综合征、家族性粘液瘤、多中心发生的心脏粘液瘤,这3种常产生交叉重叠,心内粘液瘤很少在典型部位生长,并且发展迅速且更为凶险。

心脏粘液瘤根据肿瘤的部位、大小等表现,会呈现出不同的症状,以下几种症状是较常见的:

 

1. 梗阻症状:早期常伴有心悸气短等情况,运动耐力下降,阵发性夜间呼吸困难等。且梗阻症状会随体位变动发作,当肿瘤堵塞房室瓣口,会引起心博量的骤然下降,出现突发性晕厥,严重的会可能产生心脏骤停。 

2. 栓塞:粘液瘤碎片或瘤体表面血栓脱落可发生体、肺循环的栓塞。

3. 全身症状:主要有发热、血沉增快,贫血、体重减轻等症状,出现此症状时可能肿瘤内出现出血现象。

心脏粘液瘤用常规筛查方法较难以发现,常通过影像学筛查方法来进行判断分析:

1.心电图:表现为心房、心室增大,Ⅰ-Ⅱ度房室传导阻滞,不完全右束支传导阻滞的心电图改变。

2.X线:左房粘液瘤者有肺瘀血、肺动脉段突出,左房、右室扩大,右房粘液瘤者显示上腔静脉阴影增宽,右房、右室扩大。

3.超声心动图:左房粘液瘤在左心腔内能见到异常的点片状反射光团,活动于左房、左室之间。

4.心血管造影:可显现左房内占位性充盈缺损阴影,间接证实心房内肿瘤。

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