颅骨骨折是什么?能用什么方法筛查?【广东高尚医学影像】

时间:2021-9-6   浏览量:74

颅骨骨折是一种非常危险的疾病,其危险性主要集中与颅腔内容的并发损伤。颅骨的主要作用就是容纳和保护颅腔内容,凹陷或粉碎性骨折的颅骨,可能会损伤脑膜,严重的课损伤脑血管和颅神经。 

颅骨骨折造成的继发性损伤是比骨折本身严重得多的事情,颅骨发生骨折会产生颅内血肿,若骨折碎片插入脑内或压迫功能区,则会引起癫痫。 

颅骨骨折较常见于儿童颅骨生长性骨折,一岁以内的婴幼儿由于额顶部外伤,发生线形骨折,下面的硬膜亦同时撕裂并与颅骨分离,以后可能由于蛛网膜、软脑膜及脑组织突入骨折裂隙之间,蛛网膜突入后常有某种程度的活瓣作用,使脑脊液易流出而不易返回,形成局部的液体滞留,加重了对骨折缘的压迫,同时骨折裂隙亦长期受脑搏动的冲击,因而使骨折线不断增宽。更重要的是由于儿童时期脑生长迅速,颅骨和硬脑膜的缺损,恰恰成为减压窗,故在脑生长发育的过程中使颅骨缺损逐渐增大,甚至形成囊性脑膨出。若患有线形骨折的儿童3-4月内没有愈合,应考虑到医院进行颅骨生长性骨折检查。 

颅骨骨折的症状:

1.颅前窝骨折:累及眶顶和筛骨,可有鼻出血、眶周广泛瘀血斑以及广泛球结膜下寮血斑等表现。

2.颅中窝骨折:若累及蝶骨,可有鼻出血或合并脑脊液鼻滑,脑脊液经蝶窦由鼻孔流出。

3.颅后窝骨折:累及颞骨岩部后外侧时,多在伤后1—2日出现乳突部皮下瘀血斑(Battle征)。 

颅骨骨折的常规检查方法:

1. 颅骨X线检查:可显示颅内积气,观察淤血斑的迟发型、特定部位,是否有脑脊液漏等,用以区别单纯的软组织挫伤。

2.CT检查:能对眼眶及视神经管骨折进行成像诊断,更可进一步判断是否有脑损伤。

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