什么是蛰伏脂瘤?【厦门高尚医学影像】

时间:2021-8-18   浏览量:100


   什么是蛰伏脂瘤?蛰伏脂瘤是一种缓慢生长的较为罕见的良性肿瘤,好发于肩胛、胸、颈、股等处。常位于皮下,偶有触痛。可能产生的危害是由于肿瘤过大而导致神经压迫引发某些症状如肢体麻木或因发生部位而导致活动受限,如果肿瘤在颈部位置,过大则可压迫气管造成呼吸困难,严重病例甚至发生窒息。主要治疗方法一般为外科切除,预后较好,局部完整切除后不复发。

流行病学
蛰伏脂瘤为罕见病,据国外报道百余例,国内近30年仅报道10余例,蛰伏脂瘤约占所有脂肪性肿瘤的1.1%,占良性脂肪性肿瘤的1%~6%。发病高峰在30岁,60%发生于30岁及40岁;5%发生于2~18岁儿童;7%发生于60岁以上的成年人。最常见于大腿部(30%),然后是肩部、背部、颈部、胸部、手臂、腹腔或腹膜后,比较罕见的位于纵膈、乳腺及肾上腺。

好发人群
蛰伏脂瘤多发生于20~50岁成人,无性别差异,可能由于此类人群精神压力比较大,所以容易发生免疫力下降或者其他问题,最终导致发生此疾病。

诱发因素
当机体免疫力下降,免疫细胞不能及时处理异常的脂肪细胞时,有可能引发蛰伏脂瘤。

蛰伏脂瘤比较常见的症状有。

肿瘤好发于肩胛区,胸部,颈,股等处,常位于皮下,偶尔达肌肉组织,境界清楚,直径可达19cm(平均10cm),临床经过良性,缓慢增大,偶有触痛。


典型症状
肿瘤上覆盖的皮肤较温暖,这是由于肿瘤内血管丰富导致。

好发于肩胛间区。但其它部位(如颈、腋部、腹部和纵隔)也可发生。

单个皮下肿块,略硬,直径3~12cm左右或更大。缓慢地长大。

无自觉症状,或有压痛。

成年人多见,但亦发于儿童。

其他症状
呼吸困难,如果肿瘤位于颈部则过大会导致压迫气管,使得患者呼吸困难。

肢体麻木,当肿瘤过大时,可因神经压迫引起症状如肢体麻木。

活动受限,因肿瘤发生部位使得机体活动受限。


蛰伏脂瘤患者可前往专业正规医院的肿瘤科、皮肤性病科、皮肤病科科室进行诊断及治疗。

需要做的检查


免疫组织化学
根据抗原抗体反应和化学显色原理,利用肿瘤标志物来确定患者组织细胞切片上是否有肿瘤细胞的存在,假如检测结果为S-100阳性,Des、MSA阴性可确诊。

特殊染色
通过脂肪染色,可显示蛰伏脂瘤肿瘤细胞内的产生的脂滴,如果油红O染色阳性则可确诊。

影像学检查
通过确认是否为蛰伏脂瘤的影像学表现,即位于皮下软组织内肿块,少数发生于肌肉间,含脂肪密度,呈圆形或椭圆形,边缘清楚等特征来确诊。

X线检查
病变局都软组织肿胀或肿块,病变局部切线位X线摄影显示,肿块密度多低于肌肉而稍高于脂肪,病变致使皮下脂肪移位,肌间隙不清。病变位于纵隔者,使纵隔影增宽或形成密度很低,边缘清楚且明显透亮的脂肪性肿块突入肺内,而病变越大透亮影越明显,一般X线平片即可做定性诊断。

CT检查
CT平扫显示,肿瘤形态可不规则,多呈分叶状,边缘光整也可不光整,境界清楚。肿瘤密度为脂肪性低密度、肿瘤密度较均匀也可不均匀,其内可见线条状的纤维间隔,肿瘤致使周围组线器官受压移位变形CT增强扫描显示肿瘤可无强化或有轻度强化。

MRI检查
平扫MRI 显示,T1WI肿瘤呈均匀或不均匀的高信号强度,边缘光整也可不光整,境界清楚。T2WI肿瘤呈均匀的高信号强度,边缘光滑,境界清楚。增强MRI扫描显示肿瘤无强化。

US检查
病变形态规则、边缘光滑、境界清楚,病变回声为实质不均低回声区。肿瘤无增强效应。

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