有些女性对于乳房钙化会有带有一些恐惧，认为乳房钙化就是乳腺癌的病变。实际上，不仅只癌细胞会表现钙化，随着我们年龄的增长，组织退化就会出现钙化的状况，它也分良性与恶性。

1.良性钙化

女性的乳房里面每一种组织都会有钙化的几率，比如血管、脂肪以及乳管、囊肿、纤维腺瘤等，都可以发展出良性钙化。

如：

1. 女性在哺乳期时分泌的乳汁若没排空，乳汁沉积久了，里面的钙盐沉淀就会变成钙化点；

2. 女性乳房里常常有纤维腺瘤，腺瘤里的腺体也会聚积钙盐，在影像上呈现出粗大的白点；

3. 中年以后女性的身体各处血管会开始出现动脉粥状硬化这类的问题，如果本身患有糖尿病，其血管状况会更差，乳房的血管也更容易有钙盐沉积；

4. 乳房内的脂肪细胞可能会坏死，也会表现出乳房钙化点。

►我们在检查时如何判断是良性钙化点呢？

一般来说，若钙化点比较大颗，没有群聚簇集的特性，形状外观的界线清楚明确，长的均匀、对称，就属于良性钙化点的特征。

乳房的钙化点大部分都是良性的，或伴有其他良性病变，如乳腺增生。所以，乳房钼靶上如果看到大大的白点，通常就是良性钙化点，如纤维腺瘤就常常会在钼靶的影像上出现爆米花状的粗糙大白点。

2.恶性钙化

当癌细胞不受控制地生长，这一群癌组织会变得很拥挤，导致里面小部分的细胞会因组织缺氧而坏死。这时，我们身体无法清除坏死的组织，这些细胞就变硬而形成钙化点。

因此，恶性钙化点的特点是：聚集很紧密，簇聚于局部区块，且钙化点很小，形状不规则，每个点都不太一样，或有针尖状、小杆状、分叉状、簇状及泥沙样多属于恶性病变。

3.有时候出现钙化点，也可能是“一场误会”

假如女性接受乳腺钼靶之前，在皮肤上涂了内含有闪亮物质或金属成分的乳液、化妆品等，检查时就会出现一些白白的点点，容易被误认为是钙化点。因此去做乳腺钼靶检查之前，应注意避免涂抹这类物品。

有些女性在检查的时候发现自己的乳房有钙化点，会很疑虑，为什么我做乳房B超结果是正常的，而做乳腺钼靶医生会说我有钙化点？

每一个检查设备都有各自擅长的地方，由于乳腺钼靶是把乳房夹起来照X线，钙质可以吸收较多的X线，因此其主要优势在于对微小钙化检出敏感，可以降低乳腺癌患者的死亡率，是欧美国家乳腺癌筛查优选的影像检查。但相对比超声检查，局限性在于对致密型乳腺敏感度低。

高频超声能够提供高分辨率的二维图像，能清晰显示乳腺内局灶性病变，并可观察局灶性病变内部及周边血流分布、走行形态及血流动力学信息，但对微钙化病灶的检出率略低于乳腺钼靶检查，检出率约为79%。

随着超声医学的发展，超声的分辨力也越来越高，对乳腺微钙化应有较高的显示率，常规超声对微钙化乳腺癌的诊断价值已与乳腺钼靶相仿。但超声检查和钼靶检查各有优势，各自仍都是不能被取代的。

总之，定期的体检都是十分有必要的，即使遇上恶性病变，只要早期干预治疗，也能够达到较好的治疗效果。

4.女性健康需要注意的检查项目

妇科检查

白带常规、BV检测、支原体培养及药敏、衣原体、液基细胞学薄片技术（TCT/LCT）、13种高危型人乳头瘤病毒分型定量检测，及外阴、阴道、子宫及附件等。

检查有无阴道炎、滴虫感染、霉菌感染，宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、早期宫颈癌筛查等妇科疾病。

甲状腺检查

女性的甲状腺功能异常远远多于男性，外科检查会包含检查甲状腺情况，但如果发现颈部有肿大，就需要去检查甲状腺功能。

乳腺癌筛查

现代社会的女性承担着更多的压力，乳腺癌已成为全球常见癌症，并且有越来越年轻化的趋势，越早发现可以更容易得到治疗。

一般女性

• 建议在40岁以后开始并每1~2年开始做乳腺钼靶检查；

• 对致密性乳腺（乳腺钼靶检查提示腺体为c型或d型）建议联合超声检查；

• 70岁以上，体健者、预期寿命10年以上者均建议维持筛查，每1~2年1次乳腺钼靶筛查。

高危人群

• 推荐40岁或者更早开展乳腺癌筛查；

• 每年一次乳腺钼靶检查；

• 每6~12个月1次乳腺超声检查；

• 每6~12个月1次乳腺体检；

• 必要时每年1次乳腺增强磁共振检查；

宫颈癌筛查

作为常见的妇科恶性肿瘤，原位癌高发年龄在30~35岁，浸润癌为45~55岁，亦有年轻化趋势。

已婚或有性生活史三年及以上的女性都建议进行筛查：

1. 21~29岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次；

2. 30~65 岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次；或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查，连续筛查3年无异常后，每5年1次；> 65岁且既往多次检查均示阴性，则结束筛查；

3. 接受过子宫全切术的女性（无宫颈），且过去 20 年里未曾有宫颈上皮内瘤变（CIN ) 2、CIN3、原位癌或浸润癌的女性，不需要检查；

4. 遵循特定年龄的建议接种HPV疫苗，是预防宫颈癌的有效措施之一。

骨密度检查

女性雌激素可以促进钙的沉积、骨的生成，可一到绝经，雌激素就处于极低的状态，骨质疏松就会悄悄地来了。

骨密度的检查方法有：超声波骨密度测定、定量CT立体骨密度测定（QCT）、双能量X射线吸收法骨密度测定（DXA）。

只建议绝经后或如有长期吸烟、喝酒或咖啡，有脆性骨折史、性激素水平低下、有影响骨骼矿物质代谢疾患等高危因素的女性进行骨密度检查，并不需要每个人都做这项检查。

部分内容参考：广州抗癌协会、《常规超声对乳腺 X 线单纯微钙化病灶的诊断价值》王文平,吕小勇；2021版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》；以上图片均来源于网络；