体检查出“乳腺增生”、“乳腺钙化”,这个是癌症的预警吗?【厦门高尚健康体检】
随着乳腺超声、钼靶检查的普及,越来越多的乳腺钙化灶和乳腺增生被发现。但当患者在检查后的诊断中,发现自己有钙化灶时,不免会陷入疑问:乳腺“增生”和“钙化”究竟是什么?是不是提示乳腺癌的可能性呢?
乳腺增生是什么
乳腺增生是一种非常常见的乳腺良性疾病,随着年龄的增长,青春期女性第二性征开始出现,体内雌激素孕激素水平开始增高,可以说几乎每个成年女性,都会有不同程度的乳腺增生,同时乳房内腺体组织受到激素的作用,也可能会出现不同程度的增生。
在大部分情况下,乳腺增生都不会有什么明显的不适,少部分人随着月经前后雌激素的变化,在增生和退化时会出现乳房胀痛的情况,月经前明显,月经来潮后减轻。
除了与激素有关系,患者的情绪和饮食作息等因素也都会影响乳腺增生的情况,在这个过程中有时增生退化得不那么完全,可以在下一个周期继续增生退化,当有的地方反复退化不完全的时候,就可能会形成一个小结节。所以乳腺增生就是乳房周期性正常的机体变化过程,并不是癌症的前兆。
其实,真正的“乳腺增生“这个名词,是咱们中国人发明的,国外并没有“乳腺增生”这个病。
中国人常说的乳腺增生只是乳腺发育及退化过程中的失常引起乳腺复旧不全所表现出来的症状。目前循证医学的根据是,病理诊断为重度不典型增生的女性可能会增加乳腺癌的风险,但它的诊断必须通过穿刺或切检,经过病理医生的证实后,才可以下结论。
乳腺增生怎么办
既然乳腺增生是一种良性的病变,所以如果没有明显不适,一般情况下乳腺增生是不需要治疗的。当出现乳腺增生或者疼痛时,我们不需要紧张,可以留意增生疼痛的时间和程度是否与月经周期有规律关系,注意自己最近是否有失眠、心情不好、压力大等因素影响,并进行相应的调整,包括:
调节自己的心情/缓解生活压力/避免熬夜/规律作息/忌辛辣饮食
如果疼痛的症状持续不缓解,影响日常工作和生活,那建议采取治疗措施,可以口服一些中成药来缓解症状。
乳腺钙化是什么
乳腺钙化的病因不是很明确。一般认为乳腺钙化主要有两种因素:
病灶内的钙化
与病变内的细胞变性,坏死后的钙盐沉积和肿瘤细胞、乳腺细胞的旁分泌等因素有关;
非病灶性的钙化
与局部组织的炎性损伤,以及损伤修复后的钙盐沉积因素有关。
按乳腺钙化的大小可以分为粗大钙化和微钙化,如肿瘤内部和周边粗大钙化,通常出现在良性的乳腺疾病当中;乳腺内孤立的粗大钙化,也常见于组织损伤并组局部坏死后的钙盐沉积。
乳腺钙化一般是通过乳腺钼靶检查发现的,表现为高密度的点状影或者团块影。乳腺钙化可以分为良性钙化和恶性钙化,一般良性钙化是粗大的,散在的,而恶性的钙化一般多为模糊不定形、粗糙不均质、细小多形性及细线样或线样分支状。
乳腺钙化怎么办
首先我们需要通过专业的检查区分钙化是良性的还是恶性的,这是非常重要的。
乳腺良性的钙化不需要任何治疗,吃药打针都不能够消除钙化,通常只需要定期观察即可。
如果考虑是乳腺癌导致的恶性钙化,就需要及时到相关医院就诊,通过手术切除或者病理活检,明确诊断。根据术后的病理,决定是否需要进一步的治疗。
如果钼靶和彩超都不能够确定是良性还是恶性的,那就需要乳腺MRI检查、穿刺活检或者短时间内密切随访。
综上所述,乳腺增生是一种女性常见的问题,定期体检,一般情况下不需要太过担心。
没有症状的乳腺增生是不需要治疗的;
如果出现不舒服的情况,首先应该舒缓心情,清淡饮食,规律作息,必要时可以口服一些中成药物;
只有当肿块较硬或者有可疑的钙化点,难以与乳腺癌鉴别时,需要行穿刺或者手术切除明确诊断。
而乳腺钙化首先要分清楚良恶性,良性的钙化只需要定期复查即可,不需要治疗。而恶性的钙化需要穿刺活检或者手术切除,进行病理检查明确诊断,根据病理情况决定下一步手术及综合治疗方案。
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