为什么建议淋巴瘤患者做PET/CT检查?【广东高尚医学影像】

时间:2021-7-20   浏览量:182

淋巴瘤被专家称为会伪装的病,淋巴瘤早期的临床表现隐匿,看似普通的发热、盗汗、咽喉肿痛、体重减轻、淋巴结肿大等症状,有可能是经过伪装的淋巴瘤,它能遍布全身却难以察觉,以至于不少患者等到确诊时已属于晚期,错过最好的治疗时机。

一般来说,常规分期检查包括B超、CT、骨髓穿刺,部分患者还需要做腰椎穿刺。PET/CT是当前一种重要的医学检查手段,对于大部分恶性淋巴瘤的病变敏感性和特异性都很高,有的病理亚型,如霍奇金淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等,甚至可以达到90-100%

PET/CT检查不仅能够显示肿瘤病灶的大小,还可以显示肿瘤内部的代谢活性,常规CTB超有时候难以判断稍大的淋巴结是否为淋巴瘤侵犯,此时PET/CT检查就具有较好的判断价值。另外,还需要常规行血液学、心电图及肝炎等相关检查。患者可以放心的是,除少数有严重症状或者伯基特淋巴瘤患者需尽快治疗外,绝大多数患者等待1-2周的时间进行化疗前的全面检查是安全的。

PET/CT检查就是其中很重要的一个环节。PET/CT检查是PET检查和CT检查的有机结合。CT检查已经是大家熟知的检查,而PET检查全称为正电子发射计算机断层显像,它是利用正电子核素标记葡萄糖等人体代谢物作为显像剂,通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化,从而为临床提供疾病的生物代谢信息。

为什么淋巴瘤要做PET/CT检查呢?

PET/CT检查对于大部分恶性淋巴瘤的病变敏感性和特异性都很高,有的病理亚型,如霍奇金淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等,甚至可以达到90-100%。恶性淋巴瘤的病变非常广泛,过去我们都要做颈部、胸部、上腹部、下腹部、盆腔多个部位的增强CT,即使如此,也常常不能准确判断有淋巴结肿大的部位是否真的有肿瘤的累及。例如,想要确定是不是淋巴瘤,活检做病理是优选的办法,可是如果病变小,不易做穿刺,耗时也长,而且只能确定其中一个病变,如果是只有CT的结果,甚至还可能会忽略掉病变。而PET/CT可以清楚的显示,颈部和盆腔的淋巴结有异常高代谢病灶,属于肿瘤病灶。因此对于恶性淋巴瘤的患者,尤其是还没有开始治疗的患者,PET/CT检查可以比常规CT更加准确的判断肿瘤的范围,有利于明确临床分期和制定治疗计划。不仅如此,PET/CT检查对于恶性淋巴瘤的治疗效果评价有重要作用。

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