【厦门高尚医学影像】PET/CT揭开肺癌真相

时间:2021-4-27   浏览量:142

   肺癌已成为人类癌症死亡的主要原因之一,且发病率和死亡率均居癌症之首。肺癌在我国也是第一大癌症,目前发病率和死亡率增长迅速。因此,早期发现、早期诊断、正确分期和合理治疗对延长肺癌患者生命,改善其生活质量具有重要意义。PET/CT作为一种集解剖显像与功能显像为一体的先进诊疗设备,自临床应用以来,其在恶性肿瘤尤其在肺癌的应用上日益得到广泛认可,并于2008年被美国国家癌症综合网(NCCN)列为肺癌诊断、评估的重要方法。

1. PET/CT在肺癌诊断中的应用

孤立性肺结节是肺癌早期的常见表现,且大多数缺乏典型形态学表现。高分辨率CT诊断孤立性肺结节主要依靠其形态特征及供血状态,然而大量临床病例表明,相当多的形态特征因素交叉存在于良恶性结节中,对于临床确诊形成局限。18F-FDG PET/CT对肺结节进行显像,能够同时获得肿瘤形态特征及肿瘤代谢程度信息,肿瘤的恶性程度与肿瘤组织的FDG摄取成正比,肿瘤的恶性程度越高,FDG摄取越明显。PET/CT在肺癌临床诊断中具有很高的实用价值,其对孤立性肺结节的敏感性显著高于CT。


2. PET/CT在肺癌分期中的应用

肺癌的TNM分期是肺癌诊断及治疗方案选择中的一个非常关键的步骤,准确的临床分期能够避免不必要的手术及给患者带来不必要的痛苦,同时也可避免分期过高而失去根治的机会。PET/CT作为一种全身显像,其最大的优势便是清晰地显示病变在全身的分布情况,对淋巴结转移及远处转移具有极高的检出率,能够做到一站式分期,准确显示原发灶和全身累及情况,从而达到精准分期。

3. PET/CT在肺癌治疗疗效监测中的应用

肺癌患者在接受手术、放疗或化疗等治疗手段之后,如何准确及时地检测治疗效果至关重要。目前的研究表明,仅仅依靠治疗后肿瘤体积减小可能无法更好地判断预后,且测量肿瘤大小的方法学也受到质疑。但PET/CT作为功能影像学与解剖影像学相结合的综合体,两者相互印证,产生1+1>2的效应。当肺癌患者接受手术治疗后,PET/CT可监测术区复发及全身转移情况。治疗后病变局部持续摄取增高提示肿瘤残留或复发。当肺癌患者接受放疗、化疗、免疫及中药等治疗方法时,可早期对疗效进行评估。且PET/CT作为一种无创性检查,可以重复多处对肺癌患者的疗效进行动态监控。

总结:PET/CT已成为肺癌诊断、分期及评价治疗疗效的一把利器,推动肺癌的诊断走上了新台阶,为延长肺癌患者的生命,改善患者的生活质量作出重大贡献。