淋巴瘤患者应该做哪些检查?【广东高尚医学影像】

时间:2021-7-20   浏览量:78

淋巴癌的早期表现就是淋巴结肿大,最常见的就是颈部淋巴结肿大,当然也可以发与身体各个淋巴组织,随着病情的恶化淋巴结的数目开始增加,并且个头也越长越大。当出现这些情况时,应高度警惕淋巴癌,淋巴癌应该做哪些检查?

诊断淋巴瘤的检查方法

1.血常规检查

早期初诊患者血象大多正常,当疾病进展、骨髓受累、脾功能亢进、以及多次化疗和放疗后均可出现三系减少。在骨髓受累的NHL患者中,尤其恶性程度高者,近半数病人外周血涂片可发现淋巴瘤细胞。

2. 骨髓检查

诊断时骨髓受侵率可高达30%,不同组织学亚型和不同临床分期各不一致,恶性程度高或晚期患者更易合并骨髓受累。淋巴瘤骨髓受侵方式中约70%为局灶性受累,30%为弥漫性和间质性受侵。因此,多部位穿刺和活检可望提高检查阳性率。

3. 血清学检查

乳酸脱氢酶和微球蛋白水平代表了肿瘤细胞的代谢水平以及肿瘤的负荷,这些指标的检测对疾病复发和肿瘤残留有一定的预示作用。可溶性白介素-2受体(IL-2R)以及肿瘤坏死因子(TNF)同样可作为血清学肿瘤负荷参数。

4.影像学检查

目前常规的X射线检查包括胸部后前位及侧位片,必要时辅以体层摄影,目的是为了观察肺门、纵隔、气管隆突下淋巴结,同时也观察肺内有无受侵。CT、磁共振、彩超检查对发现纵隔、腹膜后以及其他隐匿部位的病变有很大帮助。

除了确诊检查以外,还要做分期检查,因为淋巴瘤它不同的分期,它的预后不一样,治疗方案可能也有所不同,所以全身的检查,包括疾病侵犯的分期的检查,就可以采用影像学检查,如全身的CT磁共振,可以选择PET/CT检查,或者现在已经有PET-MRI了,这些检查都可以帮我们评估淋巴瘤所累及的部位。

病理诊断是淋巴瘤诊断的金标准。相对于其它肿瘤,淋巴瘤的病理诊断及分型十分困难。目前已知淋巴瘤有近70种类型,不同类型的治疗和预后差别非常显著。因此对于有疑问的病例,有可能需要多位经验丰富的病理专家会诊


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