如何能诊断早期肝癌?需要做哪些检查?【广东高尚医学影像】

时间:2021-7-20   浏览量:113

肝癌的发生是多因素、多阶段进展的结果,其主要致病因素包括乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、酗酒、黄曲霉毒素、糖尿病、肥胖和脂肪肝等。早期肝癌常无特异症状,不少早期肝癌患者是在体检时偶然发现的,而大多数肝癌患者有了临床症状才去医院就诊,此时已经因为病期较晚而丧失根治性手术切除的机会。

早期肝癌常无特异症状,不少早期肝癌患者是在体检时偶然发现的,而大多数肝癌患者有了临床症状才去医院就诊,此时已经因为病期较晚而丧失根治性手术切除的机会,因此做好检查十分重要。

1.肝功能检查

基础,适合所有普通人,肝功能检查反映的是肝脏的合成、代谢、解毒、消化功能是否正常。可以帮助大部分普通人评估自己的肝脏健康状况,由于乙肝及丙肝病毒是导致肝癌的头号凶手,因此了解是否为乙肝及丙肝感染者,应该进一步做乙型肝炎以及丙型肝炎检验,对于肝癌防治有很大的重要性。

2.B超检查

腹部超声检验不会疼痛,也没有副作用,而且检查肝癌的敏感度很高,可以发现一公分的肿瘤,但肿瘤可能生长于腹部超声检测死角,而被忽略。血清学检查和腹部超声检查是目前筛检肝癌的优选项目,两者都有限制,因此必须共同配合,找出可能的肝癌肿瘤。

3. CT检查/磁共振检查

B超用于常规的检查,如果在检查中发现了问题,则要通过CT或磁共振进一步诊断,对于一些疑难病例,还要CT、磁共振全做了才能确诊。CT检查是发现肝癌的一个重要手段,它可以清楚地显示出肿瘤的大小和形态、数目及边界。另外,根据影像分析可以对肝脏内的各个管道重建,能够精确到各个肝段血管与肿瘤的关系。

4.若要真正确定是否为肝癌,必须透过肝穿刺,局部麻醉后,透过超声定位进行穿刺,取出一部分的肝组织或肝细胞,检查是否有慢性发炎、肝硬化或者肝癌,能帮助医生选择出最好的治疗方式。

结合肝癌的高发年龄段,一般认为有肝炎或肝硬化病史的人群是肝癌的高危人群,这些人群应该定期做甲胎蛋白(AFP)和B超检查,一般每年2次。流行病学调查显示,肝癌呈现出一定的家族聚集性,也就是说家庭成员中有肝癌患者的人更容易发生肝癌。一般认为,这种现象和乙型肝炎的感染有关,特别是母婴的垂直感染。但是也有学者认为,肝癌的确存在遗传易感性。因此,有肝癌家族史的肝癌高危人群更应该定期做AFP和超声检查,以便早期发现肝癌,及时治疗。


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