肺癌的治疗方式有哪些?【广东高尚医学影像】

时间:2021-7-6   浏览量:129

 

肺癌有不同种类,主要分为小细胞肺癌及非小细胞肺癌,其类别决定了治疗方案。约 80%85% 的肺癌诊断为非小细胞肺癌 (NSCLC),主要有 3 种亚型:

  • 腺癌 此为最常见的癌症亚型,通常患者是从不吸烟的人群、年轻患者和女性。
  • 鳞状细胞癌 通常与吸烟史有关,好发于肺的气道内。
  • 大细胞癌 这是一种不常见的肺癌类型,占病例的 10% 以下。

小细胞肺癌 (Small cell lung cancerSCLC) 约占所有肺癌的 10%15%,好发于吸烟人群,在非吸烟人群中非常罕见

化疗是肺癌的主要治疗方法,90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定,甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段,化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌,只能延长患者生存和改善生活质量。

 

标靶治疗发挥作用。高达四分之一的肺癌肿瘤带有基因突变,是一种可驱动癌症生长的基因组,使用现有药物进行标靶治疗可阻断此类突变的基因,这类型的癌症治疗方式称之为标靶治疗,尤其是肺腺癌晚期患者应对其肿瘤进行基因检测,筛检出其突变的基因,如EGFRALKROS1 BRAF等,并配合适当的标靶药物来做治疗以达最佳治疗效果,象是某些肿瘤基因突变的患者使用口服药物非常有效,可以明显的使肿瘤体积所小,以延缓疾病进展,并维持病患生活质量。

 

免疫疗法能帮助广泛肺癌患者延长寿命。免疫治疗为治疗癌症的方法之一,透过增强或启动免疫系统,使其辨识并杀死癌细胞。研究人员正在研究 4 种主要的肺癌免疫治疗方法:检查点抑制剂、单克隆抗体、治疗性疫苗及过继性细胞疗法(均为检查点抑制剂),已被批准用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)。对于PD-L1生物标记物高度表现的肿瘤患者,以Pembrolizumab (Keytruda) 作为主要疗法的效果优于化疗; 对于 PD-L1 低度表现或无表现的肿瘤患者而言,Atezolizumab (Tecentriq) Nivolumab (Opdivo) 等药物可作为第二种有效的疗法,有时将免疫治疗配合化疗等治疗方式联合治疗,其抗癌效果更好,可能改善患者之症状。近期研究显示,于放射疗法后于检查点给予抑制剂 DurvalumabImfinzi)可延缓部分非小细胞肺癌(NSCLC)末期患者的癌症转移时间,目前临床试验也在研究如何将免疫疗法与手术结合,以治疗早期或拥有可治愈性的肺癌患者。

 

早期的姑息性疗法有助于肺癌末期患者的预后改善。患者接受姑息性或支持性疗法作为治疗肺癌的主要方法,他们对其治疗效果更满意,症状管理更良好,可延长寿命。姑息性疗法是一项预防和避免过多痛苦的治疗方式,主要为解决每个患者特有的身体、智力、情感、社会和精神需求。姑息性疗法让患者有机会告诉医生和护士他们希望或不希望接受什么样的治疗,进而使他们对自己的治疗拥有决定权。

 

治疗肺癌的过程很艰难,但我们透过临床试验正在取得相关进展。我们对于癌症生物学的理解已取得莫大的进步,这些收获之于癌症患者而言有直接的影响。

 

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