PET-CT可以查肺部肿瘤吗?【厦门高尚医学影像】

时间:2021-7-1   浏览量:208

   PET-CT检查渐渐被人熟知,PET-CT将PET与CT融为一体,使两种成像技术优势互补,PET图像提供功能和代谢等分子信息,CT提供精细的解剖和病理信息,通过融合技术,一次显像即可获得疾病的病理生理变化和形态学改变。
   PET-CT能够进行全身各器官组织的肿瘤显像、代谢功能测定等,在早期发现肿瘤的原发、转移和复发病灶等方面具有优势,堪称追踪肿瘤的‘生命雷达’,不仅能准确揪出‘病灶’,还能提供心脏、神经系统等领域的准确诊断。那么,肺部肿瘤查PET-CT有什么用?肺部PET-CT怎么做?

 

  肺部肿瘤查PET-CT有什么用?

  1、以18F-FDG为显像剂的PET-CT检查对肺部孤立结节性病变的鉴别价值已被认可,其敏感性96%,特异性75%~96%不等。

  2、大约85%~90%的肺部孤立结节性病变可经PET-CT作出正确诊断,可以避免约20%~40%不必要的开胸手术。

  3、目前的PET-CT检查可有效地对于肺癌在手术或放疗后局部残余病灶、肿瘤复发或纤维瘢痕进行鉴别,准确性高。在这方面CT和MRI则常较困难。组织学活检由于采样误差,即便是阴性的活检结果亦不能完全排除残余或复发灶。

  肺部PET-CT怎么做?

  PET-CT就是将一种显影剂注入血液中,如身体内有异常肿块,那它的血管比较丰富,血液含量也就相对要多,显影剂的量也相对较多,CT检查时和周围的正常组织就容易分辨出来。

      比方说我们肺上长了一个结节,其实现在CT非常敏感,它的空间分辨很好,很小的结节都能看到,你看到了很多的结节,然后90%以上的结节都是假阳性,就是它都不是癌,这也很烦人。那么这个时候PET就出来了,如果是个肺癌,它可能代谢活性就比较高,这个时候我们可能会把这个结节归类为它是个恶性的,我就再给它做穿刺活检等检查,PET是在这个地方起作用的。不然的话,所有的结节都去活检,浪费资源,病人也很痛苦,所以没必要,所以这个时候PET早期做诊断,看它是不是恶性肿瘤。

  另外还有一个比方说是像淋巴结的转移,肺癌有淋巴结转移,如果我们要是用CT的话,它会是按大小,一般来说认为纵隔淋巴结小于1cm就不考虑它是肺癌转移了,但是实际上它也有将近10%小于1cm的淋巴结是有转移的,肿瘤总是要从小到大,小的时候,它其实里边也有肿瘤的细胞了,你不能因为小就不是癌,但是这个时候你看到的细胞里边有代谢增高,所以我们是从这个角度去看它,不在于它的大小。当然太小了,可能我们也有一个空间分辨的局限,它可能看不见,但是在我们的空间分辨能看到,就是PET能看到的这个程度的时候,会去给出一个指示说这个是一个增长速度很快的组织,我会去考虑它是不是一个恶性的。

  所以这个时候我们PET通过看它的病理变化,它有糖代谢增高,我们考虑它会不会是一个淋巴结的转移,所以它是这样子来做,CT上一看大于2cm的淋巴结会认为它是转移,但是我们PET会去看一看它,但是它也有一部分,它就没有淋巴结转移,这个时候我们再看看PET,也不是说PET100 %准确。但是我们多一个影像,PET/CT又有PET,又有CT,所以我们下的诊断会更 精   准一些。

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