肺结节越小越好吗?高尚pet磁共振检查中心

时间:2022-11-26   浏览量:606


关于肺结节,还有许多许多问题。
随着CT与AI(人工智能)的发展,肺结节的检出率已经达到70-100%,这是什么意思呢,也就是说100个人做胸CT检查至少有70人能查出肺结节。
“这检出率这么高啊?”
大家也别那么大惊小怪,肺结节不是少见罕见病!
不过,在讲肺结节前,我们先回忆一下,在解读胸片或肺CT时,大夫和你说“高密度、低密度”时,你是不是很困惑?
不要发曚,那是医生的专业术语。高密度就是白的、亮的,一般指病灶、血管、钙化、骨头等,低密度就是黑的、暗的,多是气体或液体。
做检查时,躺平后是不是会听到医生说“吸气、憋住”,只有你憋住气,做的CT检查才能黑白分明,医生才能更好区分哪些是病变。
好了,有了以上的知识铺垫,接下来我们来聊聊结节那些事吧!


肺结节是什么?

肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶,CT或胸片上表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界可清晰或不清晰。
此外,请记住,大于3cm的就叫做肿块,不叫结节了。

肺结节越小越好吗?

对3cm以内的结节,根据其大小又分为微小结节(<5mm)、小结节(5-10mm)、“大结节”(1cm-3cm)。

肺结节的大小是判定恶性概率的最重要的判断依据,结节越小,它是恶性的概率就越低,相反,概率就会增加。

比如像微小结节,其恶性的概率<1%,基本上都是良性的,因此当发现CT报告微小结节,或结节直径<5mm,大家可稍稍放心,可以在社区医院或县医院随诊管理,不用非上大医院。

随着结节直径的增加,5-8mm时,恶性概率约为2-6%;当结节直径在8-20mm时,恶性的概率在18%左右。因此当碰到大结节,就请尽快去找有经验的专家吧,因为它比较危险。


神秘的磨玻璃

根据结节密度的高低,或者说根据有无磨玻璃成分,可将肺结节分为实性结节和亚实性结节,无磨玻璃成分的就是实性结节;亚实性结节又包括纯磨玻璃结节(pGGN)和混杂性结节(mGGN)。

纯磨玻璃结节就是肺结节看起来就像一层透明的薄纱,透过它我们仍能看清肺上的血管或支气管,混杂性结节就是既有实性成分又有磨玻璃成分,这种结节恶性概率最高,需引起重视。

肺结节的数量

根据结节的数量可分为孤立性(1个)和多发(≥2个)。

其中多发结节中包括粟粒性结节,即肺部从上肺、中肺到下肺均匀密布2-3mm的微小结节,大小一致、分布均匀,如同一把沙均匀撒在肺上。

多发结节判断其性质相对复杂,要分析是一个占主导地位还是多个小结节,可能需单独评估每个结节。

肺结节是怎么形成的?

形成肺结节的病因特别多,包括普通肺炎、肺结核、真菌感染、尘肺、不典型增生、淋巴结、炎性假瘤、陈旧肺病变、痰栓、硬化性肺细胞瘤、肺错构瘤、肺癌、转移瘤等等,因此并不是所有的结节就是癌,无意中发现的结节,特别是年轻患者,90%以上都不是肿瘤。

肺结节如何检查?应该优先选择低剂量CT检查!

国际早期肺癌行动计划数据显示,采用低剂量螺旋CT能发现85%的早期周围型肺癌,这类肺癌术后10年的生存率高达90%以上。

美国国家肺癌筛查试验(NLST)结果表明,在高危人群中,与X光片比较,低剂量螺旋CT可降低20%的肺癌死亡率。

低剂量螺旋还有一个好处,它的放射量仅为普通CT线量的1/6,安全指数高。


西安高尚医学影像诊断中心引进德国西门子128通道螺旋 CT,临床应用:全身血管成像;心脏冠状动脉血管造影(CTA)和心功能评价;胃、血管、气管支气管、胆道、输尿管、骨等部位的仿真内镜检查;肺功能检查与肺结节分析;肺癌、结肠癌等癌症的普查;泌尿系统CT成像;口腔颌面部三维成像等。
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