慢性肾脏疾病以其低知晓率、高发病率、高死亡率和病程隐匿而被称作是"沉默的杀手"。据最新流行病学调查显示：我国慢性肾病的社区患病率高达11%，一些一线城市已接近欧美慢性肾病发病水平。也就是说，在我国每10个人中有1人就患有慢性肾脏病。慢性肾病每年造成至少240万人死亡。慢性肾病逐年高发，诱因无处不在，一旦得病则不可逆转。其中约40-60%患者5年到20年或更长时间后可能发展为终末期肾脏病（尿毒症）。

世界肾脏日，由国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合提议设立，定为每年3月份的第二个星期四。其目的在于提高人们对慢性肾脏疾病及与其并发症的的认识；让人们认识到早期检测和预防慢性肾病的重要性。
01认识肾脏

肾脏为成对的扁豆状器官，红褐色，位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。它的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水分及其他有用物质，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。肾脏同时还有内分泌功能，生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、激肽等，又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。肾脏的这些功能，保证了机体内环境的稳定，使新陈代谢得以正常进行。

02常见的4类肾病

1）原发性肾小球疾病
如急性肾小球炎、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、无症状性血尿和（或）蛋白尿。
2）感染性疾病
如肾盂肾炎、肾周脓肿等。
3）间质性肾炎
即肾小管间质性肾炎，按病程分为急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎。
4）肾血管性疾病
如肾动脉狭窄、肾动脉栓塞和血栓形成、小动脉性肾硬化症、肾静脉血栓等。

03肾病到底有哪些征兆？

如果身体出现以下7大症状需高度警惕：

尿变色
如果尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊，如淘米水时，请立即就诊。
尿液异常
若小便泡沫多，长久不消失，这表明尿液中排泄的蛋白质较多，可能肾脏出了问题。
尿量过多或过少
正常人尿量平均为每天1500毫升，每天4-8次。如果没有发热、大量出汗、大量饮水等，小便量出现骤减或陡然增多时，就需要高度警惕，必要时要到医院检查了。
疲倦乏力，精神不振
肾功能下降时，很多代谢废物的排除会减慢，这些物质堆积在体内，对人体健康会有影响。同时，一些营养物质，如蛋白质也会因为代谢障碍而过多地被作为代谢产物排出体外，导致人体营养水平下降，从而出现精神不振、疲劳、乏力等感觉。

水肿
如果发现自己眼睑、面部、下肢等部位出现水肿，一定要引起重视。这可能是肾病加重的表现，肾脏功能下降时，对水的排泄和调节作用受到一定程度的损坏，导致体内钠离子增多，多余的水分排不出去，积存在体内，就会出现水肿现象。

贫血
肾脏除了排泄身体废物之外，还会分泌促红细胞生成素，如果肾脏功能变差，促红细胞生成素生成少，就会引起贫血。

腰痛
当肾脏出现疾病之后，患者往往会有一侧腰部疼痛感传来。特别是某些急性肾病，还会引发“肾绞痛”症状，短时间内患者就会有剧烈的腰部疼痛感，同时伴随恶心、呕吐等症状出现。
04肾脏的影像检查方法

临床上，通常通过肾脏的影像学检查反映肾脏的大小、形态，以及其他肾脏的疾病，目前主要的是超声、CT和磁共振。
超声检查可以评估肾脏的大小、形态、血流情况，以及肾脏皮质的厚度；同时，可以判断是否存在结石、梗阻、囊肿、积水、肾脏慢性病变等。

CT常常作为肾脏超声的补充检查手段，尤其是增强CT检查可用于评估超声检查所发现的复杂性肾囊肿及可能的肿块。
CT主要用于以下肾脏疾病：
①CT平扫是诊断肾结石的影像学金标准，用来检测较小结石或输尿管结石，或者腹部平片未发现的结石。
②CT用于证实并定位肾脏超声检查不能显示的输尿管梗阻l  CT用于评估常染色体显性遗传性多囊肾，尤其是年轻的患者，CT的敏感性高于肾脏超声
③CT用于评估肾脏肿瘤，以及诊断肾静脉血栓形成。

磁共振的软组织分辨率较高、多序列等优势，对肾脏内病变及肾脏周围结构和血管内瘤栓的显示较CT有一定的优势。虽然MRI对小肾癌的诊断并不优于CT检查, 但对于肾功能不全、造影剂过敏的患者, MRI是可选择的影像学诊断手段。

磁共振在肾癌诊断中的优势
①碘对比剂过敏患者不能接受CT增强扫描；
②肾功能衰竭不宜行CT增强扫描者,可接受MR检查;
③探查双肾肿瘤( CT及超声可能遗漏50%直径＜1cm的肾肿瘤)，MR增强检查可评估肾癌的假包膜征，假包膜征的显示能够帮助评估肾癌的分化程度，对保留肾单位手术的术前评估具有重要指导价值。
 

05如何才能科学护“肾”？

1）心情舒畅。保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当地调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防肾病的发生。
2）规律生活。生活习惯不规律的人，如熬夜、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。容易患糖尿病。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使肾病远离自己。
3）远离烟、酒。烟、酒都是典型的酸性食品，毫无节制的抽烟喝酒，极易导致人体的酸化，使得肾病有机可乘。
4）不要食用被污染的食物。如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。
5）不可滥服止痛药。长期服用混合性的止痛药，人体的血流速度会被迫降低，会严重影响肾脏的功能，所以应尽量避免或少服用止痛药或退烧药，以免造成肾损伤。而这一因素完全可以避免。
6）不要憋尿。如果长期憋尿，尿液无法将细菌冲走，大量细菌在尿路聚集，会造成尿路感染，严重的会导致肾病。尤其是繁忙的职场中的人更要注意。

7）合理饮食，勿暴饮暴食。适量的蛋白质和脂肪有益健康，但是过量的蛋白质会加重肾脏负担。如果摄入过多的高蛋白、高脂肪，产生的尿酸及尿素氮等废物过多，这些废物大多经过肾脏排出，增加了肾脏的负担。
8）注意防寒保暖。天气变化时不注意防寒保暖，感染了呼吸道疾病不及时治疗，也是引起肾病的因素或病因。所以，天气变化无常或气温变化明显时，防寒保暖很重要。
定期检查、早发现、早治疗，是降低慢性肾脏病发生率、改善其预后的基本途径。每个人都应关爱自己“神奇”的肾脏，及早发现肾脏损害并接受必要治疗，以免引发严重病症。
世界肾脏日，预防慢性肾病，从早期检测开始，从自我做起。

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