哪些女性更容易被乳腺癌赖上?高危人群该如何选择乳腺健康检查
根据2022年国家癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据,我国乳腺癌发病率城市为31.8/10万,农村为23.8/10万,且乳腺癌发病率也在逐年呈上升趋势。
乳腺癌已经成为我国大部分女性的健康心魔,然而越忧虑自己是否会患上乳腺癌,就越会提高乳腺癌患病风险。
对于乳腺癌的防治,目前采取的方法是早筛早诊断早治,由于乳腺癌的病因复杂,可由遗传因素、生活方式、环境污染等多种因素引起,所以目前对乳腺癌的防治建议,是根据多方面的危险因素,判断高危人群,并针对高危人群提早开展乳腺癌早筛。
具有以下几种特质的女性需提早开始乳腺健康检查
1.有遗传乳腺癌家族史
如果家里有母亲、姐妹等一级或二级亲属患乳腺癌,那么自己患乳腺癌的风险也会增加,且家族中患有乳腺癌的人越多,自己患病的风险就越高。
另外根据现有乳腺癌病例分析,若本身携带有BRCA基因(致病性基因突变)那么乳腺癌的发病几率也会大幅增加。
2.患有或曾患有部分良性乳腺疾病
有乳腺囊肿、乳腺上皮不典型增生等部分良性乳腺疾病的患者,乳腺癌发病风险比一般人要高。对于部分良性乳腺疾病患者或曾患者,一般医生会建议进行定期复查,以监测乳腺病变发展情况,但要注意的是若曾确诊过乳腺小叶或导管不典型增生的女性,应按照高风险
人群进行乳腺癌早筛影像检查。
3.初潮过早绝经过晚或未生育
根据乳腺癌高危人群筛查开展建议,初潮年龄早于12岁,绝经年龄晚于55岁,未生育或首次生育年龄晚育35岁的女性,应列为乳腺癌高危人群之一。
4.其他因素
例如高内源性雌激素水平、子宫内膜异位症、暴露于治疗性电离辐射(如放疗)等的女性,也应列入乳腺癌高危人群早筛参考。
5.吸烟、饮酒
吸烟人群的乳腺癌发病率是不吸烟人群的1.24倍,重度饮酒人群患乳腺癌的风险,是不饮酒人群的1.61倍,且值得注意的是,二手烟群体的乳腺癌患病风险同样要比正常人群高。
6.肥胖或超重
过量的脂肪摄入会影响雌激素水平导致内分泌絮乱,大量研究显示,肥胖会增加绝经后乳腺癌患病风险,定期进行体育锻炼,对降低乳腺癌的发病率。
高危人群和非高危人群应如何进行乳腺健康检查?
事实上乳腺癌早期多不具备明显特异性症状,因此在乳腺健康筛查普及以前,我国乳腺癌的发病率和死亡率一直居高不下,而随着乳腺超声等影像检查的普及,以及乳腺癌高危人群划分建议和早筛方法实施,乳腺癌早期发现率和早治率得到得到极大提升,这大大地降低
了我国女性因乳腺癌而死亡的数据。乳腺癌虽仍在危害我国女性的健康,但已非过去那般不可战胜。
乳腺癌高危人群应提早开始乳腺癌影像筛查,对于非高危人群的乳腺健康筛查建议一般在40岁以后,但高危人群应提高至35岁以前,若本身存有较多危险因素,还应听从医生建议更早开始乳腺癌早筛。
1.40岁以上每年行1次乳腺X线钼靶检查。
2.每6~12个月行1次乳腺超声检查。
3.每6~12个月行1次乳腺体检。
4.必要时应联合乳腺增强MRI筛查。
非高危人群20-39岁女性,进行常规体检或乳腺超声检查即可,不建议使用钼靶做常规乳腺癌筛查,除非医生认为存在乳腺病变风险。40-70岁女性每1-2年进行1次乳腺X线钼靶检查并结合每年1次乳腺彩超检查。