甲状腺超声检查能判断甲状腺结节的良恶性吗?如何看甲状腺超声报告

时间:2022-08-11   浏览量:351


对于现代人而言,甲状腺结节已经是很常见的现象了,特别是随着现代人对健康检查的认识加深,甲状腺结节的检出率也越来越高,而实际上由于超九成以上的甲状腺结节为良性结节,医生一般建议为定期复查即可。 

如何看待甲状腺结节?
一般来说越早发现的甲状腺结节,它的体积越小,对人体的影响也越轻微,因此早期发现的小体积良性结节,医生会建议定期复查,并提出日常饮食和生活方式上的改善建议,由于甲状腺结节的体积不会缩小且有可能会继续扩展,因此除了定期对甲状腺结节进行超声影像学检查外,还需对甲状腺功能进行定期监测,以免结节扩大对人体产生不良影响,若结节体积扩大到对日常生活造成影响,那么哪怕这是个良性结节,也应行手术治疗,而针对体积较小的良性结节,不建议进行手术治疗。

此外,一般确定为良性的甲状腺结节不会发生恶变,因为甲状腺结节和甲状腺癌的产生机制并不相同,但并不代表不会有恶性甲状腺结节隐藏在良性甲状腺结节中,甲状腺结节常见为多发结节,多发结节虽然良性几率比单发结节高,但有些良性结节细胞会在放射线辐射或化学物污染等特殊情况下出现突变,并躲藏在良性结节内,随着时间的不断推移,这些突变的结节可占据主导地位,并形成新的恶性结节。

因此在初次发现甲状腺结节后,应行定期的甲状腺综合检查,以预防甲状腺结节的恶性可能。

发现甲状腺结节后可行哪些检查?
一般发现发现甲状腺结节后医生会根据受检者情况,选择“四重评估”以判断甲状腺结节的良恶性,包括临床评判、血清TSH、甲状腺超声和穿刺活检。
当确定甲状腺结节为良性后,会建议行定期的甲状腺功能检查、甲状腺彩超或颈部超声综合检查,若在定期复查中发现甲状腺结节有快速增长的情况,还会建议行穿刺活检再次判断结节良恶性,若结节体积已发展到影响正常生活,需在甲状腺彩超或颈部超声的影像引导下,制定手术治疗方案。

甲状腺彩超如何区分甲状腺结节的良恶性?
超声检查能够发现最小直径为2mm的结节,且能对结节定位和大小做出准确评估,可以说超声检查对甲状腺结节的良恶性质判断提供了很重要的参考,甚至于在甲状腺结节的穿刺活检和手术治疗中,也能起到精确结节位置和状态的参考指导。

甲状腺超声检查报告上会突出表现是否低回声、平卧位、实心、有钙化、形状不规则、浸润性生长等结节良恶性评估建议:
超声回声:良性结节超声回声为高回声,若出现低或极低回声有恶性可能。
结节纵横比:良性结节纵横比一般<1,形态分布多为矮胖型,恶性结节纵横比往往>1且呈平卧型。
形态:良性结节一般呈规则性形态,结节边界清晰,恶性结节多为不规则形态且边界模糊。
实心或空心:超声征象为空心或部分实心的多为良性结节,恶性结节超声征象多为实心结节。

虽然能简单通过以上几点综合对甲状腺结节进行良恶性判断,但对可疑恶性的甲状腺结节仍需通过穿刺活检做最终性质结论,总结下来,甲状腺结节并不可怕,但该检查的还是得检查,该复查的一定要听医生建议定时复查。