【厦门高尚医学影像】PET-CT检查对鼻咽癌有什么意义?

时间:2021-6-1   浏览量:71

    鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首,常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。
   鼻咽癌的发生可能与病毒感染、家族遗传倾向、个体因素等有关,发病机制多样。鼻咽癌好发于经常食用腌制品、食物和水中镍的含量较高地区,以及家族中近代亲属有患鼻咽癌的患者。


    PET/CT全称正电子发射断层显像/X线计算机体层成像,将PET与CT完美融为一体,由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而CT提供病灶的精确解剖定位,一次显像可获得全身各方位的断层及代谢图像, 具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,可一目了然的了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。
    PET-CT进行肿瘤诊断的原理是通过注射的18F-FDG药物,通过该药物在CT图像的显示结果,来反应病灶的病理生理变化及形态结构,灵敏地反映各脏器的功能和代谢状况,可以清晰、明了、准确的反映人体全身各脏器的病变情况的。
那么PET-CT检查鼻咽癌有什么意义?PET可对局部18F-FDG摄取进行半定量分析,通过比较治疗前后的埔F-FDG摄取,可用于判断鼻咽癌患者的治疗反应及预后。原发灶的标准摄取值大于12。0的病人容易发生远处转移,结合SUVmax和肿瘤分期资料能指导新辅助化疗。同时,肿瘤的SUVmax有助于预测是否需要进一步治疗,并可作为局部治疗后反应评价和复发判断的决定因素。

 

  PET-CT在检测鼻咽癌远处转移中有应用价值。纵膈淋巴结转移是鼻咽癌常见的远处转移,其次是肺、肝和骨。同机PET-CT的使用可以有效弥补了单一PET或单一CT的局限性,在检测鼻咽癌远处转移中更加敏感性和特异性。对于鼻咽癌的TNM分期研究表明,全身PET-CT扫描优于全身MR检查,PET-CT可作为鼻咽癌的优选分期方法。
  鼻咽癌放疗后局部出现纤维组织增生和瘢痕形成,可导致鼻咽顶咽旁软组织增厚、咽隐窝和咽鼓管口变平、咽侧壁僵硬、咽旁间隙闭塞等影像学改变。此类病变与鼻咽癌早期复发或侵犯颅底的异常影像常难以区别。但鼻咽癌复发或残存病灶的18F-FDG的摄取较正常组织明显增高,结合同机CT影像,可清楚区分复发的肿瘤和周围组织的纤维化。经过专家大量的的研究结果显示FDG-PET在检测鼻咽癌残存或复发中大大优于MRI。

(文章来源于网络,如有侵权,请联系删除)