肺癌脑转移可出现在肺癌原发灶发现之前，也可出现存肺癌原发灶发现同时或发现之后。近81%的脑转移发生在肺癌诊断后。肺癌脑转移率高于其他肿瘤，其原因是肺癌细胞经血行直接转移到脑部，而其他肿瘤要先转移至肝、肺、淋巴结后才进一步转移到脑。

肺癌脑转移有什么症状？

肺癌脑转移比较常见的症状有头痛、颅内压增高、视乳头水肿。

　　肺癌脑转移的症状：脑转移瘤出现颅内压增高时，可表现为头痛、呕吐、视乳头水肿的所谓“三联征”。颅内压急剧增高时可有癫痫发作。此外，尚有一侧或双侧外展神经的不全麻痹，复视、头晕、猝倒、意识障碍，头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓等。

　　颅内压增高至一定程度后，使脑血流量急剧下降、严重时可产生危急的脑缺血状态。颅内压增高还通过影响脑的代谢和血流量而产生脑水肿，加重颅内压增高。由于下丘脑植物神经中枢功能紊乱及延髓受压，还可发生胃肠功能紊乱及神经性肺水肿。生命体征的改变多是急性颅内压增高的典型表现。

​肺癌脑转移如何诊断？

　　肺癌脑转移的诊断检查：

　　转移瘤可牵拉对痛觉敏感的神经结构，故常有头痛、肢体软弱以及识别能力、习性和行为等改变。如能认真洵问病史、症状，可以尽早发现脑转移瘤，但因肺癌及其治疗措施可以诱发其他颅内疾病，临床上应全面了解病情，避免误诊误治。

　　CT及磁共振(MR1) 是诊断肺癌脑转移的重要方法。对病灶的定位及治疗有重要价值。脑转移的CT图像常为典型球状体，周固有低密度水肿区，位灰白质连接处，90%以上病灶影像可用碘剂增强，MRI有助于与脑水肿、脑出血、感染和脑坏死相鉴别。腰椎穿刺可诱发或加重脑疝，应免于进行。

 

　　肺癌脑转移结合肺癌病史，上述症状及必要的影像检查，对肺癌所致颅内压增高可以及早诊断。

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