老年人房性早搏有什么症状?老年人房性早搏如何诊断?【武汉高尚医学影像】

时间:2022-2-25   浏览量:153

什么是老年人房性早搏?老年人房性早搏常见于老年心脏病人,如高血压、冠心病、心肌病、肺心病等。大部分患者都不是特别了解老年人房性早搏,所以今天就跟大家聊聊老年人房性早搏有什么症状?老年人房性早搏如何诊断?


老年人房性早搏有什么症状?老年人房性早搏应该看什么科室?

老年人房性早搏比较常见的症状有心律失常、早搏、男性乳房发育。

  主要表现为心悸、心脏“停跳”感,期前收缩次数过多时自觉“心跳很乱”,可有胸闷、心前区不适、头昏、乏力、摸脉有间歇等.也有无症状者.可能因期前收缩持续时间较久,患者已适应.此外,期前收缩的症状与患者的精神状态有密切关系,不少患者的很多症状是由于对期前收缩不正确的理解和恐惧、焦虑等情绪所致。

老年人房性早搏患者可前往专业正规医院的内科、老年病科、心血管内科科室进行诊断及治疗。


老年人房性早搏如何诊断?严重程度怎么判断?

  老年人房性早搏通常根据患者的临床表现、体征和心电图的特征即可明确诊断。

  其他辅助检查:

  主要靠心电图诊断,心电图表现可有以下的表现:

  1.典型房性期前收缩心电图特点:

  (1)提前出现的异形P′波:P′波形状和窦性P波不同(图1).P′波通常不是逆行性的,但若起源于心房下部,其P′波可为逆行性.

  (2)P′-R间期均大于0.12s.

  (3)QRS波群的形态、时限和基本窦性心律相同.

  (4)有不完全性代偿间歇(图1,2).

  2.对房性期前收缩典型心电图特点的描述

  (1)P′波: 房性期前收缩的P′波提前出现,可重叠在前一窦性心搏的T波之后、T波上,可使T波发生钝挫、切迹或波幅增高、降低等各种变形.如果提前更早,P′波可重叠在ST段上,或R波降支至S波这一区域内.而ST段、T波、R波降支至S波区域均为心房易颤期,易导致心房颤动的发生.P′波可呈高尖、扁平、双向或倒置.在同一个导联上P′波形态可有2种或3种以上,称多源性房性期前收缩.

  (2)P′-R间期:房性期前收缩的P′-R间期均大于0.12s.其长度取决于房性期前收缩的提前程度和房室交接区的传导功能.发生在收缩晚期的房性期前收缩.P′波发生于T波高峰至T波末尾.由于房室交接区和心室处于相对不应期,故易发生P′-R间期干扰性延长,常超过0.20s,并常出现室内差异性传导.房性期前收缩发生在舒张早期,P′波发生于T波末尾至u波末尾.此外,亦偶尔可出现P′-R间期延长和(或)室内差异性传导.通常在房室传导功能正常的情况下,舒张早期、舒张中期的房性期前收缩,其P′-R间期为0.12~0.20s.收缩中期的房性期前收缩,即发生于J点至T波高峰间的房性期前收缩,由于房室交接区处于绝对不应期故不能下传.但少数房性期前收缩如落在第一超常期即ST段的中段中而意外地下传,则称超常期传导;如不落在ST段的中段,而位于收缩中期的其他部位时间内下传亦系超常期传导,即空隙现象.如果房性期前收缩发生更早,由于房室交接区正处于绝对不应期,所以P′波后由于阻滞而不产生QRS波,这即为未下传(或被阻滞)的房性期前收缩.

  (3)QRS-T波:通常是正常的,在下列情况下,房性期前收缩后可出现宽大畸形的QRS波:①伴有室内差异性传导;②伴有预激综合征;③伴有束支传导阻滞(图3).

  (4)代偿间歇:通常为不完全性代偿间歇.还可出现下列三种表现:①少数情况下出现完全性代偿间歇,此因房性期前收缩出现晚,P′波落在窦性周期的前20%.此时窦房结冲动已开始发放,两者在窦房连接处发生干扰,但下一次窦性冲动仍按时发出,故形成完全性代偿间歇;②房性期前收缩呈插入性,即在两个窦性心搏之间插入一个房性期前收缩,没有代偿间歇(P-P′+P′-P=P-P);③房性期前收缩发生过早,P′波落在窦性周期开始的15%~17%,可传入窦房结引起窦性回波,其在心电图上表现为房性期前收缩后有一个提前出现的窦性P波.

以上就是关于“老年人房性早搏有什么症状?老年人房性早搏如何诊断?”的相关事项,希望可以帮到您。

(图文来源于网络,如有侵权,请联系删除)

相关阅读:

并发截瘫的脊柱结核有什么症状?并发截瘫的脊柱结核如何诊断?
反射性癫痫有什么症状?反射性癫痫如何诊断?
脊椎结核寒性脓肿穿入空腔脏器有什么症状?脊椎结核寒性脓肿穿入空腔脏器如何诊断?
动脉型肺动脉高压和肺动脉高压有什么症状?
老年人窦性心动过缓有什么症状?老年人窦性心动过缓如何诊断?