儿童CT检查需要注意什么?【昆明高尚医学影像】
父母常常因为孩子有一点小问题,就非要做CT检查,很多地方还把CT检查当成疾病筛查手段,这些过度医疗可能对儿童健康带来不良影响,她呼吁要保护儿童,尽量采用超声和磁共振较安全的检查方法。
1、注意认识的误区
腰疼?照个CT吧!排除肺癌?照个CT吧!有的孩子稍微咳嗽或摔了一下,父母就急得不得了,非要做CT才放心,医生怎么劝他们也不信。目前每天接受CT检查的患者在持续上升。在接受头颅CT检查的患者中头痛、头晕等所占比例很高,而这些患者的检查结果90%以上呈阴性,但对于这样的患者仍然被进行着CT检查;对于肺部的炎症,CT也常被作为主要的影像检查和复查的手段,有甚者一个月内患者竟被CT检查过3次;诸如此类,很多地方CT检查被当成了疾病的筛查手段,这些现象的出现可能与过分强调经济效益有一定的关系,但主要应该与长期以来人们对CT检查认识的一个误区有关,即:CT是“无创”的检查,既然无创,当然可以反复、多次使用。
2、CT检查滥用,辐射带来损伤
CT检查是否无创?回答是否定的,因为CT是利用X线能穿透人体组织的原理进行检查的,人体被X线照射后,一定剂量的X线通过电离辐射,损伤生物细胞,并穿透细胞破坏DNA,甚至诱发癌细胞形成;X线还可能会破坏细胞内部结构,对遗传分子产生难以修复的终身性破坏;还有研究表明,X线会破坏红细胞,可能会诱发白血病等血液疾病。如果短时间内接受较多次数的X光照射,危害就会慢慢累积,将来诱发癌症等病的几率将增加,儿童对X线较成人更敏感,更易受害。这些过度医疗可能对儿童健康带来的影响令叶滨宾非常担忧,她呼吁,要保护儿童,尽量采用超声和磁共振较安全的检查方法,具有辐射性的检查,越少做越好。
3、辐射损伤的潜在危害
影像检查存在的一个问题就是过度检查、过度治疗。辐射损伤会致癌,而这种致癌率却是具有很大的随机性。现在没有一个准确的相关统计概率,你永远无法预测某个病人是否会受到损伤,碰上了就是碰上了。叶滨宾强调:“小儿越小,受到的辐射损伤几率越大。”因此,具有辐射损害的检查,能不做就不做,用得越少越好。影像检查辐射损伤的可怕之处不是在于直接损伤,而在于间接损伤(即慢性损伤和远期效应)。直接损伤会使病人出现皮肤溃烂、恶心、呕吐等症状,医生能进行紧急抢救治疗。但间接损伤却可能是潜移默化地影响着病人的健康,你无法知道有多少人、在多长时间内会受到它的侵蚀。
4、医者父母心:安全第一、诊断第二
由于检查辐射对儿童具有损害,经过长期的研究和认识,疾病检查的原则应是:安全第一,诊断第二。医生在叫病人做检查前,应该考虑检查可能给病人带来的辐射损害。如果影像检查无法给出正确答案,那么这个检查不做也罢。鉴于此,医生在给病人看病时,应以人为本,凡事应先考虑病人的健康问题,而不是只考虑病是否好转。
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