十二指肠类癌有什么症状?如何诊断?【西安高尚医学影像】

时间:2022-2-22   浏览量:90

类癌(carcinoid)是消化道低发性肿瘤,仅占消化道肿瘤的0.4%~1.8%。十二指肠类癌起源于肠道的kultschitzsky细胞(肠嗜铬细胞),能产生多种胺类激素肽,属神经内分泌肿瘤范畴。肿瘤一般较小,单发或多发。随肿瘤增长可出现恶性肿瘤浸润生长的特征。而十二指肠类癌发病率更低,仅占全胃肠类癌的1.3%,占小肠类癌的5%。十二指肠第2段多见,第1段次之。

十二指肠类癌有什么症状?

十二指肠类癌比较常见的症状有水肿、黄疸、黑便、脱水。

  十二指肠类癌可有黑便、贫血、消瘦、黄疸或十二指肠梗阻症状;另一方面由于类癌细胞分泌多种具有生物活性的物质,如5-HT、血管舒张素、组胺、前列腺素、生长抑素、胰高糖素、胃泌素等,当这些生物活性物质进入血液循环时,尤其是类癌肝转移时这些生物活性物质直接进入体循环,可出现类癌综合征,表现为发作性面、颈、上肢和躯干上部皮肤潮红和腹泻等。腹泻严重时有脱水、营养不良、哮喘,甚至出现水肿、右心衰竭等。

十二指肠类癌如何诊断?

  24h尿5-HIAA测定 尿5-HIAA排出量是目前诊断类癌和判定术后复发的重要依据之一。类癌病人排出量超过正常1~2倍,类癌综合征患者排出量更高。

  1.胃肠钡餐造影:可见息肉样充盈缺损,但有时难以与腺癌鉴别。

  2.纤维十二指肠镜检查:可在直视下观察到病变的部位、形态和病变的范围,并直接取材活检,行组织病理学检查。

  3.B型超声和CT检查:主要用于诊断有无肝脏或腹腔淋巴转移灶。

 

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