慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，也有部分患者无急性宫颈炎病史，直接表现为慢性宫颈炎。临床主要表现为白带增多，呈乳白色或微黄色。慢性宫颈炎的伴发病变包括宫颈糜烂、宫颈外翻、宫颈息肉、宫颈潴留囊肿、宫颈管内膜炎。

慢性宫颈炎有什么症状？

慢性宫颈炎比较常见的症状有水肿、宫颈肥大、阴道出血、阴道分泌物。

　　慢性宫颈炎的临床表现：

　　慢性宫颈炎的主要症状是阴道分泌物增多。由于病原菌引起的炎症的程度不同，而白带的性质、量、色及气味也不同。一般感染，白带呈白色粘液状。如为乳白色，块状或豆渣状则多为念珠菌感染。有恶臭则多为厌氧菌感染。有息肉形成，患者出现性交出血或白带带血。如病变加重，向盆腔结缔组织扩散，可引起腰骶部痛，下腹部坠痛。粘稠脓性白带不利于精子穿透，可导致不孕症。炎症可蔓延至膀胱，产生泌尿系统的症状如尿痛、尿频等。妇科检查可见宫颈肥大，不同程度的糜烂，宫颈裂伤，宫颈息肉等。子宫颈黏稠脓性分泌物不利于精子穿过，可造成不孕。妇科检查时可见子宫颈有不同程度糜烂、肥大、充血、水肿，有时质较硬，有时可见息肉、裂伤及宫颈腺囊肿。

慢性宫颈炎如何诊断？

　　慢性宫颈炎的诊断：

　　根据临床表现作出慢性宫颈炎的诊断并不困难，但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，须常规作宫颈刮片、宫颈管吸片，必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。

　　1.诊断依据

　　(1)阴道分泌物增多，性交后出血。

　　(2)下腹坠痛及腰骶部疼痛。

　　(3)宫颈有不同程度的糜烂、肥大，或可见宫颈息肉、宫颈腺囊肿。

　　2.宫颈糜烂的分度

　　根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分为3度;轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的l/3-2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。根据糜烂的深浅程度可分为单纯型、颗粒型和乳突型3型。诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深浅。举例：诊断为中度糜烂、颗粒型。

　　3.分类诊断

　　(1)宫颈糜烂

　　宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区称宫颈糜烂。根据病变的深度将宫颈糜烂分为单纯型、颗粒型和乳突型。①单纯型糜烂：糜烂面平坦，②颗粒型糜烂：糜烂面凹凸不平呈颗粒型。③乳突型糜烂：糜烂面凹凸不平现象更加明显呈乳突型。根据糜烂面积的大小将宫颈糜烂分成三度：轻度是指糜烂面积小于整个宫颈面积的l/3;中度是指糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3;重度糜烂是指糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。

　　(2)宫颈肥大

　　宫颈呈不同程度的肥大，表面光滑，宫颈组织变硬。

　　(3)宫颈息肉

　　宫颈外口赘生物，单个或多个，红色，常常呈舌状，质软而脆，易出血，多数蒂细长。

　　(4)宫颈腺囊肿

　　宫颈表面突出的多个青白色小囊泡，内含无色黏液。

　　(5)宫颈黏膜炎

　　宫颈阴道部外观光滑，宫颈外口有脓性分泌物堵塞，部分宫颈管黏膜增生向宫颈外口突出，宫颈口充血，宫颈肥大。

　　鉴别诊断：

　　诊断宫颈炎应与宫颈癌、子宫粘膜下肌瘤、宫颈外翻、子宫内膜增生等相鉴别。必要时作宫颈刮片细胞学检查或宫颈活组织检查等辅助检查。

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